膿栓と食生活：最新の科学的見地から理解する
口腔ケアアンバサダー（社団法人日本口腔ケア学会認定）の上林登です。
膿栓（咽頭結石）は、多くの人々を悩ませる恥ずかしい症状ですが、食生活の適切な管理により制御することが可能になります。飲み物と食物の選択は、結石の形成を促進または防止するため、特に重要です。飲み物については、適度な水分摂取は口腔を潤滑に保ち、つまり膿栓（咽頭結石）形成を防ぐために重要です。
一方、カフェインやアルコールは口腔を乾燥させ、結石の形成を促進します。食物の選択については、タンパク質が豊富な食品は口臭を強めますが、野菜など咀嚼回数を増やす食品の摂取は唾液の分泌を促し、口臭を抑制します。
この記事では、最新の研究結果に基づく、膿栓（咽頭結石）を予防するための食事ガイドラインを提供します1。
この記事は、上林が監修してChat GPT-4が書いています。
はじめに
膿栓（tonsil stones）は、多くの人々が経験する厄介な問題です。これらは口臭を引き起こすだけでなく、喉の違和感や痛みを伴うことがあります。しかし、あなたがこれらの問題を経験しているなら、あなたは一人ではありません。膿栓は非常に一般的であり、生活習慣や食事の変更を通じて管理することができます。
・関連記事：のど（扁桃腺）に白いできものがついている！原因から予防法まで徹底解説
膿栓とは？
膿栓は、扁桃腺の隙間や溝に形成される小さな硬い物質です。これらは主に食べ物の残りかす、唾液中のカルシウムやミネラル、死んだ細胞や白血球、そして細菌から成ります。また、カルシウムやミネラル成分が作用することで膿栓の硬化を促進させます。
・出典：WAKAMOTO
そのため、特定の食品が膿栓の形成を促進すると考えられています。しかし、膿栓形成に最も影響するのは、副鼻腔炎などの耳鼻科疾患と唾液減少です。喉にサラサラの唾液が充分に流れると、細菌や食べかすを洗浄できることを知っておきましょう。
・関連：膿栓が取れるタイミングと予防法 |これで安心の口腔ケア！
記事の目的と概要
この記事の目的は、膿栓とその予防についての最新の情報を提供することです。飲み物や食事の選択、さらには食事の方法が膿栓の発生にどのように影響するかについて詳しく説明します。また、膿栓の形成を抑制するための一部の食事習慣についても詳しく説明します。
例えば、あなたが水分をしっかりと摂取している場合、それは口を湿らせ、扁桃腺を潤滑し、食物が扁桃腺の隙間に詰まるのを防ぐのに役立ちます。また、カフェインやアルコールは口を乾燥させ、膿栓の形成を促進する可能性があります。
アルコールには利尿作用があり、飲酒することによって身体の水分量が不足していくため、ノドが乾き口腔が乾 燥状態になります。
引用：愛荘町
膿栓について詳しく知る
膿栓の定義と形成過程
膿栓（tonsil stones）は、主に扁桃腺のクリプト（窩）と呼ばれる深い溝に形成される硬い塊です。扁桃腺は口腔と咽喉の間に位置し、感染症から体を守る一部となっています。そのため、時折、食物の残りや口腔内のデブリ（細胞の死がい・ゴミ）がこのクリプトに詰まることがあります。この詰まった物質が硬化して膿栓を形成します。膿栓の主成分はカルシウムですが、その他にマグネシウム、リン、アンモニウムなども含まれています。
また、膿栓の形成には、食事が大きな役割を果たしています。口腔内を乾燥させるカフェインやアルコールも膿栓の形成を促進します。これは、唾液が口腔内を潤すことで食物が扁桃腺に詰まるのを防ぎ、悪玉菌の繁殖を抑制していますが、口腔が乾燥すると、食物カスが扁桃腺のクリプトに詰まりやすくなり、その結果、膿栓が形成されやすくなるからです。
膿栓ができやすい、成長しやすくする食べ物に関する直接的な研究結果は見つかりませんでしたが、膿栓の形成に関連する因子についての研究から推測することができます。
膿栓の成分 : 膿栓は口内の不快な臭いの原因となることがあり、その微生物学的プロファイルと構成は、培養独立の分子方法と走査電子顕微鏡を使用して決定されています。発見された嫌気性細菌は、揮発性硫黄化合物の生成に関与していることが示されています。これらの細菌は食物粒子やその他の口腔内の残留物によって養分を得る可能性があります (Tsuneishi et al., 2006)。
膿栓の病理 : 膿栓は、扁桃腺の慢性炎症の結果として形成される石灰化であり、扁桃腺の慢性炎症は食物粒子や細菌による刺激によって引き起こされる可能性があります。これにより、特定の食品が膿栓の形成に寄与する可能性があることを示唆しています (Babu & Joseph, 2012)。
唾液と膿栓 : 唾液の停滞が膿栓形成に関与する可能性があります。唾液に含まれる食品粒子や細菌が扁桃腺の隙間に溜まり、膿栓の形成を促進する可能性があります (Pirkl et al., 2015)。
膿栓の症状と関連疾患
膿栓は特に症状を示さないことが多いですが、一部の人々は口臭、耳痛、喉の違和感などを経験することがあります。これらの症状は、膿栓が扁桃腺に圧力を加え、周囲の神経を刺激することによって引き起こされます。また、膿栓は慢性的な口臭の一因となることもあります。これは、膿栓が含む硫黄化合物が特有の悪臭を放つためです。
口から白い塊りが出ると不安になり、自分で取ろうとする人がいますが、通常、口の中に膿栓が落ちても食事と一緒に飲み込んでしまうことが多いでしょう。
膿栓は、他の疾患と関連することがあります。例えば、睡眠時無呼吸症候群の患者は、口呼吸が多くなることで口腔が乾燥し、膿栓が形成されやすくなります。また、扁桃炎や口腔内の感染症も膿栓の形成に寄与することがあります。
膿栓の予防と治療法
膿栓の予防には、適切な飲食が重要です。特に、乾燥を防ぐために水分補給を十分に行い、カフェインやアルコールの摂取を控えることが推奨されています。また、食事時によく噛むことで唾液の分泌を促進し、食物が扁桃腺に詰まるのを防ぐことも有効です。
食事には、プロバイオティクスを含む食品を摂ることがおすすめです。プロバイオティクスは、食物の消化を助け、栄養の吸収を改善し、有害な微生物（膿栓の臭いの原因となる嫌気性菌など）を制御するのに役立ちます。プロバイオティクスを含む食品としては、酢キャベツ、キムチ、ケフィア、コンブチャ、ギリシャヨーグルトなどがあります。
膿栓と食事の深い関係
膿栓の形成には食事が大いに関与しています。特定の食物や飲み物は、膿栓形成を促進する可能性があります。例えば、タンパク質が豊富な食品は、膿栓の形成を速め、口臭原因になる可能性があります。
また、カフェインを含む飲み物やアルコールは口を乾燥させる可能性があり、これが膿栓形成を促進します。乾燥した口は、食物粒子が扁桃腺のクリプト（くぼみ）に詰まりやすくなり、そこが好気性細菌の生息地となります。
膿栓を引き起こす食物と飲物
喉の奥（膿栓）に集まる嫌気性細菌は、動物性タンパク質を分解して発酵させます。（嫌気性菌はタンパク質をエサとします。）
肉や牛乳も、食後、口腔内を清潔に保たないと、口臭が発生します。これは口腔内の細菌が舌や歯に残った食べかすを栄養源として繁殖するからです。
これが事実だとすれば、膿栓を成長させる食べ物は、たんぱく質の豊富な牛乳や肉、チーズになります。
- 魚介類：鮭、マグロ、ツナ缶
- 肉類：鶏肉、豚肉、牛肉
- 他に、卵、大豆、乳製品があります。
食事が膿栓形成に与える影響
膿栓ができやすい食べ物は、口腔内で細菌の増殖を促進しやすいもの、または扁桃腺の隙間に残りやすいものである可能性が高いと考えられます。これには、粘着性が高く、咀嚼や摂取後に口腔内に残りやすい食品が含まれる可能性があります。しかし、特定の食品が直接的に膿栓の形成を促進するかについての明確な研究は見つかっていません。
間接的に膿栓の成長を促進する可能性がある食品には、以下のようなものが考えられます。
-
糖分が多い食品 : 糖分が多い食品は口内細菌の増殖を促進し、プラークの形成を加速させることが知られています。プラークは膿栓の形成に関与する可能性があります。
-
デンプン質が多い食品 : パン、ポテトチップス、クラッカーなどのデンプン質が多い食品は、口内で細菌によって分解されやすく、プラークの形成に寄与する可能性があります。
-
粘着性のある食品 : キャンディーやキャラメルのような粘着性のある食品は、口腔内に残留しやすく、細菌が増殖するための環境を提供する可能性があります。
これらの食品は、直接的に膿栓の形成を促進するわけではありませんが、口腔内環境を変化させることで間接的に膿栓の成長を促進する可能性が考えられます。しかし、これらの食品と膿栓の形成との間の直接的な関連性を示す具体的な研究は見つかっていませんので、注意が必要です。
膿栓ができやすい原因は、それぞれの人によっては異なるため、自分に合った食事習慣を見つけることが大切です。また、膿栓が頻繁に発生する場合は、医療専門家に相談することをお勧めします。
膿栓予防のための食生活
膿栓は、喉のトンシル（扁桃腺）内に形成される臭い石のようなもので、特に社会的な状況で恥ずかしい経験を引き起こすことがあります。それらをコントロールするための最初の防衛ラインは（唾液分泌は容易ではないので）食事であり、特定の食品が膿栓の形成を促進するため、それらを食事から排除することが重要です。
膿栓を引き起こすのは、酸素のない環境で繁殖する嫌気性菌で、この種の環境はトンシル（扁桃腺）の隙間に見つけられます。
・関連：膿汁（のうじゅう）とは？原因、治し方、関連症状を徹底解説！
これに対抗するために、体をうるおすことと、プロバイオティクスを導入して臭いを減らすことが推奨されています。
食事選択が膿栓予防に与える影響
膿栓の形成に影響を与える食事選択は二つあります。一つ目は、体をうるおすために十分な水分を摂取することです。水分摂取が適切な場合、口は湿っており、トンシルは潤滑され、唾液が汚れを容易に効率的に分解することができます。また、潤滑され口腔では、食物がトンシルの隙間に引っかかることが少なくなり、”悪い”細菌が生存することが難しくなります。
二つ目は、食事をよく噛むことです。食事をよく噛むことは唾液の分泌を促し、これは飲み物を飲むことだけでなく食物を飲み込むための潤滑油となり、またデンプンを分解する酵素を含んでいます。これにより、湿った食物粒子がトンシルの隙間に引っかかったり、悪臭を放つ石にすばやく変わる可能性が減少します。
まとめ
膿栓は多くの人々が経験する厄介な問題であり、それらを管理するための方法は多くあります。飲み物や食事の選択、さらには食事の方法は膿栓の形成に影響を与える可能性があります。カフェインやアルコールの摂取を減らし、水分をしっかりと摂取すること、食物をよく噛むこと、そしてプロバイオティクスを含む食品を摂取することで、膿栓の形成を抑制することができます。しかし、それでも膿栓が形成される場合や、膿栓による症状が持続する場合は、医療専門家に相談することが重要です。
・参考記事：
