舌が白い（舌苔）

口腔ケアアンバサダーの上林登です。

舌が汚れると口臭原因になります。そのため、歯ブラシや舌ブラシで舌磨きを行う人が多くなっていますが、正しい方法で舌の清掃をしないと口臭が悪化するのでご注意ください。

舌苔を除去する方法としては、舌ブラシ（舌クリーナー、タングスクレーパー、舌専用クリーニングジェルなど）でケアするのが一般的です。しかし、舌磨きをしても、舌苔は容易には除去できません。

舌苔が取れない理由は、舌苔は、細菌、はがれ落ちた上皮、食べかすなどで構成されていて、舌の角化した部分にしっかりと菌糸を張っているからです。

また、舌苔の汚れがあるのは、舌乳頭の間や舌の基底面。だから、舌ブラシで除去しようとしても舌苔の上面しか取れないのです。強引に舌磨きを行うと舌を傷付けてしまい、舌苔は慢性化するのでご注意ください。

舌苔を除去する時には、舌を傷付けない、一度に舌苔を取ろうとしない、細菌を減らす、口腔乾燥させない（保湿）、唾液分泌を促進、ことを考慮しないといけません。

いくつかある舌苔の除去方法の中でおすすめな方法をご紹介しますので、ご自身の舌苔の状態に適した方法を試されてはいかがでしょう。

今回の記事は、色んな舌苔除去の方法を比較して効果的な方法をお伝えします。是非ご参考にしてください。

Amazon舌磨き・舌クリーナーの売れ筋ランキング

アマゾンで舌磨き・舌クリーナーの売れ筋ランキングを調べてみました。この順位は、商品の優秀さは関係ありません。あくまでもアマゾンでよく売れている順ですので誤解のないようにしてくださいね。

• 1位　NONIO 舌専用クリーニングジェル（549円から）
• 2位　オーラルケア フロアフロス（748円から）
• 3位　GUM(ガム) マウスウォッシュ ナイトケア 薬用洗口液（565円から）
• 4位　舌磨き ジェル 舌苔 を ブラシ で 除去 フィス ホワイト 舌クリーナー (1280円から）
• 5位　舌みがきスムーザー W-1 PREMIUM (ダブルワン プレミアム) （401円から）
• 6位　舌ブラシ W-1 (ダブルワン)(386円から）
• 7位　オーラルケア フロアフロス 45m(使用説明記載新パッケージ) （770円）
• 8位　マウスピュア口腔ケアスポンジ 紙軸50本（1173円から）
• 9位　口臭ケア 舌ブラシ W-1(ダブルワン) 6本 舌磨き 舌クリーナー（1818円から）
• 10位　口臭ケア 舌ブラシ W-1(ダブルワン) 6本 舌磨き 舌クリーナー(798円）
• 11位　OraLuLu [口腔化粧品] 舌クリーナー ジェル 舌ブラシ付 （2000円）
• 12位　NONIO 舌専用 クリーニングジェル 45g × 2個（848円から）
• 13位　舌苔美人 Dr T’s 舌クリーナー (ピンク10本セット)（350円から）
• 14位　ののじ ソフト舌クリーナー「舌も! 」専用ケース付(400円から）
• 15位　クリンスマイル 舌ブラシ2個パック(550円から）

ＣM商品のノニオは、やはり人気があります。また、通販で人気なのは低価格の商品です。

舌磨きを行う目的

舌磨きする意味は、二つあります。一つは舌の汚れを取り除くため、もう一つは、口臭予防のためです。

舌苔は、口内の汚れや細菌が舌の表面に集まってできた苔のようなものです。舌苔ができると、舌が白く（黄色く）なる、口臭が強くなるので、舌ブラシで舌を磨いて取り除く方法が一般的です。

しかし、舌磨きをしても舌苔はなくならないどころか、舌苔が悪化し口臭もひどくなります。これが、舌苔の一番の問題です。

私「口臭があることについて、歯医者さんはどんなふうに言うてる？」
三女「口腔乾燥の場合には（虫歯や歯周病になっても）仕方ないけど、歯磨きが出来ていないから歯周病や舌苔になり、口臭も強くなるって。」

引用：舌苔の取り方って知っていますか? 

舌苔ができると、口臭がひどくなるのもイヤですが、舌が白いことで見た目もよくありませんよね。だから、舌をきれいにしたいと思うのですが、その前に舌苔の原因を理解しないといけません。

舌苔ができる原因は、、、
1. 唾液の分泌量の減少（加齢、ストレスなど）
2. 薬の副作用（降圧剤、安定剤、睡眠誘導剤など）
3. 胃腸の疾患や不調（便秘、下痢）
4. 喫煙（ヘビースモーカー）、飲酒

引用：舌が白くなる原因が何なのか知っていますか？ 

舌苔を治すためには、適切な舌ケアと予防ができていないと効果がありません。詳しくは、こちらをご参考にしてください。

＞＞口臭の原因「舌苔」を除去し予防する方法を知っていますか？

舌磨き・舌ケア用のグッズ

舌磨き用品は、ドラッグストアに多くあります。代表的なものをご紹介しますのでご参考にしてください。

舌ブラシ

舌苔を除去する時に一番使われているのが舌ブラシです。専用の舌ブラシは舌粘膜に優しく作られているので安全ですが、磨き過ぎはよくありません。できれば舌磨きはしない方が良いのですが、舌が白いとそういう訳にもいきませんよね。

また、舌ブラシやクリーナーを購入しようと思っても、ドラッグストアには多くの種類の商品があるため、どれが良いか迷ってしまいます。舌ブラシを選ぶときのポイントをご紹介しますのでご参考にしてください。

【舌ブラシの選び方】
・舌ブラシの形状で選ばないで、ブラシ部が柔らかい素材であるか見ましょう。
・硬いスクレーパーや舌ブラシはダメ！やさしくケアできるシリコン素材がおすすめ
・長さは歯ブラシと同程度がいいでしょう。
・抗菌作用がある素材かもチェックしましょう。

タングスクレーパー

タングスクレーパーは、舌苔をはぎ取るように使います。おすすめなタングスクレーパーの形状は、丸い棒状になっているものです。舌苔をなぜるだけですので、舌を傷付けませんが、舌苔が取れないのがネックです。

スプーン

スプーンで舌苔を取る方法があります。歯科医師の中にも「舌の奥からスプーンで舌苔を掻き出すと良い」みたいなことを指導されている方もおられます。本当でしょうか？

その通りにスプーンを使ってみると分かりますが、スプーンの底で取る方法では、舌の上をスプーンが滑るだけで舌苔はほとんど取れません。

だからといって、スプーンの縁で舌苔を掻き出すようにすると、ひどく舌を傷付けてしましますので、このような方法はやめたほうがいいです。

舌磨きしたりスプーンで舌苔を取ることを習慣化すると、舌を傷付けるだけでなく舌癌になるかもしれません。

＞＞スプーンで舌磨きしてもいいですか？ 

舌ジェル

舌苔用ジェルには、「舌磨き用」と「保湿用」があります。用途が異なるので、購入される前に歯医者さんや薬剤師さんにご相談されると良いと思います。

舌苔除去する方法の一つに、「舌磨き用ジェル」があります。多くのメーカーから販売されていますが、使い方は、「指にジェルを付けて舌に塗って伸ばしこする」だけです。

私も使うことがありますが、ジェルでこすると舌の汚れが気持ち悪いので、水でうがいをして流すようにしています。しかし、期待するほど舌はキレイにならないと思います。その理由は、舌乳頭の角化で白くなっている場合には、たとえ舌苔が除去できても白いままになっている。だから、無理に取ろうとしても乳頭が毛羽立つのでよくありません。それに、ジェルでは、舌乳頭の間の汚れまで取ることはできないからです。

【舌磨き用ジェル】

• ルミノソ タン クリーニングジェル 50g
• コンクール マウスジェル(ジェル歯みがき)
• タンジェル 舌専用クリーニングジェル 85g
• ブレスパレット 舌みがきジェル18g（152円）
• NONIO(ノニオ) 舌クリーナー+舌専用クリーニングジェル45g（アマゾン、668円）

アマゾンやgoogleショップでこれらの商品が1,000円台で購入できます。
ドライマウスが気になる方の場合には、「保湿ジェル」を舌に塗るとパサパサに乾くのを防ぐ効果があるのでおすすめします。保湿ジェルについて詳しくは、『舌が白いなら保湿ジェルをつけるのがおススメ。なぜおススメなのか・・・』をご参考にしてください。

ただし、舌磨き用ジェルの種類によっては、舌苔に良くない成分が含まれているものがあります。ラウリル硫酸ナトリウムや粘つき成分があると、舌磨きの後いつまでも残り舌苔が増える原因になるのでご注意ください。

舌磨き用ジェルを使用した後は、しっかりとゆすいで舌をキレイにされることをおすすめします。

口腔ケアスポンジ

介護の現場では、寝たきり高齢者などご自身でお口の清掃ができないケースがあります。そのようなケースでは、びっしりと舌苔ができて口臭もひどくなるため、舌を掃除しないといけません。だからといって、舌ブラシでゴシゴシと磨くのではなく、口腔ケアスポンジで軽く舌苔をふき取ります。

おすすめはアルカリイオン水による舌磨き法

舌磨きでおすすめなのは、アルカリイオン水で除去する方法です。

白い舌をきれいにするには、舌だけきれいにしてもダメです。口腔内と舌の根の部分、つまり喉もキレイにしないと舌苔は完全に取れません。

喉を清潔にするには、うがいが有効です。アルカリイオン水でうがいを行うと、たんぱく汚れを溶かすので口臭予防になります。

舌磨き・コットン法

美息美人（びいきびじん）でうがいを行うと、アルカリイオンの作用で舌苔がふやけます。舌苔がふやけたら、化粧用のコットン（綿花）で舌の奥から舌苔をやさしく2回ほどふき取ってください。

更に効果的に舌苔を予防する方法として、就寝前に美息美人（びいきびじん）を染み込ませたコットンを使って、舌にアルカリイオン水を塗布するといいです。

もし、舌が白い（舌苔）について歯医者さんで診てもらったのに、治らないとお悩みでしたら、口臭予防歯磨き粉「美息美人（びいきびじん）」がおすすめです。

【参照リンク・参考文献】
日本歯科医師会　歯とお口のことなら何でも分かるテーマパーク8020
日本口臭学会　口臭と口臭症に関連する用語
日本口臭学会誌　口臭への対応と口臭治療の指針2014
日本口臭学会第4回学術大会　抄録集
日本口腔ケア学

口にカンジダが増殖することがあります。カンジダは真菌というカビの一種で、 通常は尿道、性器周辺の皮膚、膣内などに感染します。 常在菌による自己感染が多く、キスや性行為でも感染します。

口中に真菌が増えて口腔カンジダ症を起こすと、舌が白くなる、ヒリヒリする、口角炎ができる、誤嚥性肺炎の原因になるなど多くのトラブルを引き起こします。

常在菌のひとつであるカンジダは口の中にも存在しますが、異常に増えて口腔カンジダ症を発症することがあります。口腔カンジダ症になったときに適切に対処するように、今回の記事は、「口腔カンジダ症」について詳しくお伝えします。是非ご参考にしてください。

記事は口腔ケアアンバサダー（社団法人日本口腔ケア学会認定）の上林登が書きました。

口腔カンジダの症状

口腔カンジダの症状は、口の中の粘膜（舌や歯茎など）に膜がはり白くなります。カンジダ性口内炎になると、粘膜が赤くなる、ひりひり・ピリピリと痛いなどの症状が出ることがあります。症状が悪化する前に早目に治療することが大切です。

症状としては口の中にぬぐい取れる白斑を認め、軽度の場合は無症状で経過します。悪化すると、潰瘍や赤みがでてきて粘膜や舌の痛み、味覚異常、口角炎などを引き起こします。
引用：国立病院機構　熊本医療センター

舌がヒリヒリする

舌がヒリヒリしたからといって、口腔カンジダ症とは限りませんのでご注意ください。舌がヒリヒリする原因は数多くあります。

舌がヒリヒリする時は、舌の口内炎や外傷性が原因になっていることが多いのですが、原因不明で神経痛による「舌痛症」のケースもあります。他にも次のようなことが舌のヒリヒリを起こす原因になるのでご参考にしてください。

→　舌が痛い！ヒリヒリする。…何科に行けば良い？お薬は何が良い？

【舌がヒリヒリする原因】

1. 舌を噛んで傷付けた（その後に口内炎になる）
2. 義歯やクラウンの縁で舌に傷や口内炎ができる
3. ドライマウス症によって舌がパサパサに乾く
4. 口腔カンジダ
5. 地図状舌や溝状舌（舌苔が悪化する）
6. 鉄・亜鉛・ビタミンの欠乏症
7. 舌がん（口腔がん）
8. 自己免疫疾患
9. アレルギー
10. ウイルス、細菌
11. 神経痛（舌痛症）
12. ストレス、うつ

意外にも、舌がヒリヒリする原因に「舌磨き」があります。舌をブラシで磨くと舌粘膜が傷つくからです。

舌磨きが良くない理由は、『舌磨きは歯磨きでやってはダメ。コットンにあるものをつけて磨く方法とは？』をご参考にしてください。

舌が白くなる

厚い舌苔ができる原因は、、、
1. 唾液の分泌量の減少（加齢、ストレスなど）
2. 薬の副作用（降圧剤、安定剤、睡眠誘導剤など）
3. 胃腸の疾患や不調（便秘、下痢）
4. 喫煙（ヘビースモーカー）、飲酒

引用：舌が白くなる原因が何なのか知っていますか？ 

この写真のように、健康な人でも多少は白く膜が張っているように見えます。舌が少し白いのは、舌乳頭は細く先がとがっていて、食事によって簡単に傷つきやすく角化をするからです。

ところが、人によっては、角化ではなく、舌に苔ができたように真っ白くなっていることがあります。いわゆる舌苔（ぜったい）というものです。

舌苔ができる場合は、舌の中央部から奥に多くできているのではないでしょうか？詳しくは『舌が白い人は舌苔です。舌苔を取り除く5つの方法とは？』をご参考にしてください。

この苔を舌苔（ぜったい）といいます。
舌が白くなっている人の多くが、舌苔（ぜったい）を取ろうと舌磨きをします。ところが、数時間すると、すぐに元の白い舌に戻ってしまいます。

どうしてだと思いますか？

じつは、舌の苔の正体は、「カンジダ菌」というカビの一種の菌です。

こういうと、ビックリするかもしれませんが、カンジダ菌は誰の口の中にも存在する「常在菌」ですのでご安心ください。ふつう健康な人でも、カンジダ菌は、皮膚、腸管、女性の生殖器周辺にあります。

カンジダ菌は病原性が弱く、健康な状態では舌に苔を作ることはありません。しかし、そのような弱い菌がどうして頑固な苔を作れるのでしょう？

口腔カンジダと舌苔の違い

口腔カンジダ症は、口腔感染症の一種で主にカンジダ・アルビカンスという真菌（かび菌）によっておこります。口腔カンジダには、急性と慢性があり、舌など口腔粘膜に痛みを生じたり味覚障害になることも。

口腔カンジダ症になると、舌に強い痛みを感じるほかに、舌苔（ぜったい）ができることがあります。口腔カンジダ症でできた白い舌苔はガーゼでふき取ることができますが、拭き取ると、赤くなったり、びらんができたりするので良くありません。

また、舌苔ができていないのに、舌が赤くなりヒリヒリする場合も口腔カンジダ症のことがあります。このように口腔カンジダ症が疑われる場合は、口腔外科もしくは歯科を受診されることをおすすめします。

しかし、通常の「舌苔」の場合は、舌が白くなっても、痛みを生じることはほとんどありません。まれに、痛みを感じるケースもありますが、その場合の原因は口腔乾燥によるものや、舌苔による不快ストレスが「舌痛症」の原因になっていることがあります。

舌苔と口腔カンジダの大きな違いは、舌苔は舌の奥に苔ができやすい。ところが、カンジダは、舌全体が白くなったり斑紋状に白くなります。他にも舌がただれるなど「びらん」が出来るのも特徴です。

カンジダを放置するのは良くありませんので、気になったら口腔外科や歯科を受診されることをおすすめします。

偽膜性（ぎまくせい）カンジダ症

舌粘膜に白い苔ができるのが、偽膜性カンジダ症です。一般的に多いカンジダ症で、病気や疲労から免疫力が低下したときに突然、舌に苔ができるのが特徴的です。また、偽膜性カンジダ症の場合には、ほとんど痛みもありません。

舌の苔は、ガーゼでも容易にふき取ることが可能ですが、ふき取った後に発赤やびらんができることがあるので、ご自分で舌苔を除去するのはおすすめではありません。

萎縮性（いしゅくせい）カンジダ症

萎縮性カンジダ症の場合は、偽膜性カンジダ症のように舌苔ができ白くなることはありません。萎縮性カンジダ症になると、舌のブツブツ（舌乳頭）が小さくなり舌粘膜がツルツルになります。

舌がヒリヒリとしたり強い痛みを感じるのが特徴です。また、味覚障害をおこすこともあります。

口腔カンジダ症を予防するために

舌の苔を作っているのが、カンジダ菌です。

でもカンジダ菌は誰もが持っている常在菌の一つ。それなのに、悪さをすることがあるのです。

何か納得できませんよね。それは…

カンジダ菌が悪さをするのは、カンジダ菌が異常繁殖したときです。

健康な人の口には、善玉菌や悪玉菌など多くの菌があります。健康な状態では、それらの菌はバランスをとって生きています。菌バランスの取れた状態が口の健康にも良い。体の常在菌もそうですよね。

ところが、この菌のバランスがくずれると、病気を引き起こします。

たとえば、虫歯も歯周病もそうです。虫歯菌が増えすぎると虫歯になります。たとえ虫歯菌があっても、少数だったら何の害もありません。

同じように、カンジダ菌も増えすぎると悪さをします。それが、「口腔カンジダ症」。

口腔カンジダ症の主な症状としては、

• 口内にクリーム状の斑点ができる。
• 唇の端にひび割れができる。（口唇炎）
• 舌が赤くなり痛みがある。舌が平滑になる。

口腔カンジダ症には、舌に苔ができ真っ白くなる偽膜性カンジダ症と粘膜が赤くなりヒリヒリする萎縮性カンジダ症があります。

舌が白くなっていなくても、舌がヒリヒリする場合にはカンジダ症が疑われます。舌がピンクだからといって安心できません。また、口内炎だと思っていても、舌の痛みが2週間以上も続く場合は、舌がんの場合があるのでご注意ください。詳しくは、『舌にガンができた？それとも口内炎？見分ける方法と注意点とは？』をご参考にしてください。

それでは、どんなときにカンジダ菌が異常繁殖するのでしょう？

口腔カンジダの原因

口腔カンジダ症になる要因

• 抵抗力が弱ったとき（高齢、病気、妊娠、疲労、ストレスなどで抵抗力が落ちたとき）
• ステロイド剤、真菌剤、抗生物質を長期間服用
• 癌治療
• 糖尿病
• HIV感染症
• ドライマウス（唾液の減少や口呼吸による口腔の乾燥）
• 義歯の不衛生
• 口内炎
• 口腔内の不衛生（歯磨き不足）

引用：日本歯科医師会・東京歯科医師会障害研修セミナー　意外に多い口腔カンジダ症

カンジダ症になる原因で多いのは抵抗力が落ちたときです。体力が落ちると抵抗力も落ちるので、カンジダ菌が異常繁殖しやすくなります。

舌にびっしりと厚い苔ができている場合には、軽く考えないで歯科や内科を受診されることをお勧めします。詳しくは『舌にびっしりこびりついた舌苔を取る方法を教えます。』をご参考にしてください。

カンジダ菌は口腔常在菌で、菌バランスがとれている状態では害がありません。ところが、菌バランスが崩れると過剰に増え悪玉菌に変わりカンジダ症を発症します。

カンジダ菌は口腔内の常在菌の一種で、普段はある程度以上は菌数が増えないように他の菌と共存しています。しかし、副腎皮質ステロイド薬の投与や糖尿病、全身衰弱などにみられる免疫力の低下している状態、唾液量の減少、長期間にわたる抗菌薬の服用などにより、常在菌間のバランスが崩れ、カンジダ菌が異常に増殖し、病原性を発揮することにより発症します。

引用：口腔外科相談室　口腔カンジダ症

カンジダは常在菌

「口腔カンジダにうつらないだろうか？」そのように心配していませんか。

カンジダ菌はカビ（真菌）の一種で、誰もが持っている常在菌の一つです。ですから、健康な人の口の中にも20%程度存在しています。

ところが、病気などで免疫力が低下すると、口内フローラのバランスが崩れカンジダが異常に増加するようになります。（口腔カンジダ症）

ステロイド治療中の患者さんでは、口腔細菌中のカンジダの割合は約80%、膠原病患者では約50%にも増えるようです。

元々、カンジダを持っていない人は少ないかもしれませんが、もしカンジダを持っていなければ、カンジダが増えている人とキスなどするとうつるかもしれません。

発症しやすい人

常在菌としてカンジダが存在している場合は、うつる心配はありません。しかし、カンジダを持っていない場合にはうつります。その場合でも、特にうつりやすいのは、体力や免疫が低下しているときです。他に、免疫力が低い幼児などもうつりやすいといえます。

成人のほとんどがカンジダを保有しています。しかし、カンジダ症にならないのは、口腔細菌フローラのバランスが保たれているからです。カンジダ症は、口腔細菌のバランスが崩れたときに起きます。

口腔細菌のバランスが崩れカンジダ症になるのは、次のような人が多いです。

免疫力の低下。病気やステロイド剤治療を受けていることで免疫が低下すると、カンジダが増えて悪玉菌に変わります。このことを日和見感染（ひよりみまんせん）といいます。日和見感染すると、普段は問題がない菌でも異常に増えることで口腔カンジダのようなトラブルが起きます。

ドライマウス。唾液には抗菌作用があり、また、舌など口腔粘膜を保護する働きがあります。ところが、唾液が少ないとか口呼吸の人の場合には、菌などから粘膜を守ることができなくなり、カンジダ症を引き起こしやくなります。

消毒薬の使いすぎ。消毒薬の含まれるうがい薬を長期間使っていると、常在菌まで殺菌することになります。そのことで口腔細菌バランスが崩れカンジダ症を引き起こすことがあります。うがい薬には、ヨードやアルコール、抗生物質が含まれるものがあるので、正しい使用方法についてはお医者さんにご相談されると良いでしょう。

引用：口腔外科相談室　口腔カンジダ症

口腔カンジダ症の治療

病院で口腔カンジダ症と診断されると、抗真菌薬を含むうがい薬や塗り薬が処方されます。ケースによっては、内服薬を飲むこともあります。

一般的に口腔カンジダ症の治療方法は、口腔内の清掃から始まります。その次は、抗生物質である抗真菌薬を含むうがい薬や塗り薬で治療します。

しかし、抗真菌薬がカンジダ症の原因になっていたり、抗真菌薬の服用によって悪化する場合は、服用を中止することがあります。

口腔内の清掃、抗真菌薬を含むうがい薬や塗り薬を使用しますが、時に抗真菌薬の内服を必要とすることもあります。

引用：口腔外科相談室　口腔カンジダ症

口腔ケアが大切

菌は汚い環境が好きですから、義歯をはめたまま睡眠をとるのはよくありません。義歯は外して清掃剤に一晩付けるのが良いです。

たとえ忙しくても、朝の歯磨きをサッサと済ましてしまうとか、就寝前に歯磨きをしないのは、一番よくありません。菌にエサを与えるようなものです。

口腔カンジダ症を予防するためには、義歯や口腔内を清潔にして菌が増えないようにすることが大切です。具体的な予防の方法は…

口腔カンジダ症の予防方法

1. 時間をかけて丁寧に歯磨きを行なう。
2. 喉と口のうがいを小まめに行い、口腔内の清潔を維持する。
3. 口腔内を乾燥させないように、小まめに水を口に含む。
4. 唾液を出すように工夫する。
5. ストレスをためない。リラックス状態を作る。
6. 一番大切なことは、健康を維持して日頃から免疫力をつけておくことです。

これらを行なうことで、かなりの予防になると思います。でも、さらに予防効果を上げるためには、アルカリイオンの口臭予防歯磨き粉「美息美人（びいきびじん）」でうがいを行なうことをお勧めします。

まとめ

口腔カンジダは、常在菌のカビ（真菌）が原因で起こる症状です。しかし、発症すると、舌苔ができたり、舌が痛くなる、味覚障害を起こすなど多くのトラブルの原因になります。

口腔カンジダの原因としては、口腔ケアが不十分、抗菌薬の長期投与、糖尿病、口腔乾燥、免疫機能の低下などがあります。ですので、口腔カンジダを発症したら病院にかかることはもちろん大事ですが、予防のためにも普段からの口腔ケアの徹底が大切です。