自宅でできるドライマウス対策
口腔ケアアンバサダー（社団法人日本口腔ケア学会認定）の上林登です。
ドライマウス症は、舌苔が増えて口臭の原因になりますが、細菌が増えるため、虫歯や歯周病になりやすいです。また、パンやクッキーをうまく飲み込めない、口がまずいなどの症状があります。ドライマウスが続くと、舌の痛み、味覚障害、睡眠障害などの弊害を引き起こすリスクが高まるので、早目に対処することが大切です。
ドライマウス対策とは、唾液の分泌を増やして様々な弊害を改善するための対策のことです。ドライマウスは口腔乾燥症とも言われ、口臭の一番の原因です。
ドライマウスの原因には唾液量の減少と口呼吸がありますが、口臭を改善するためには唾液を出すことが最も大事です。
しかし、唾液量が減少する原因は、加齢やストレス、病気など人によって様々で、対処のしかたが分からないのではないでしょうか。Yahoo!知恵袋にも「ドライマウスの治った人がいれば治し方を教えてください」という質問がたくさんありました。
今回の記事は、ドライマウス対策についてです。唾液が粘つき口臭にお困りでしたら、是非ご参考にしてください。
関連記事：口が乾く（ドライマウス）の症状と原因
ドライマウスをそのままにするとどうなる？
ドライマウスは唾液量が減少する病気ですので、ドライマウスを放置すると唾液の役割に障害がおきてきます。
唾液の役割
- 口腔粘膜や歯を湿潤させ、保護する
- 会話や食事などの機能性を高める
- 食物に水分を与え、咀嚼しやすいようにする
- 食塊形成を容易にして、嚥下しやすくする
- 食物の栄養素の吸収や味覚に関与する
- 口腔内の清掃や抗菌物質で健康を守る
- 入れ歯の安定に役立つ
引用：大阪歯科大学附属病院 ドライマウス外来
ドライマウスの一番の悩みは口臭かもしれません。口が唾液で潤っている健康な人と比べて、ドライマウスの方の唾液はネバネバで臭いです。口腔が乾燥すると、細菌が増えて舌苔が厚くなるとか、虫歯や歯周病のほか口内炎もおきやすくなります。
ドライマウスの人は常に舌が乾きパサパサになるため、舌苔（ぜったい）ができて舌が白くなりやすくなります。舌がピリピリしたり味覚障害を起こすなど、ストレスから日常生活に支障をきたすことがあります。また、乾燥から舌にひび割れ（溝）ができる人もあります。
＞＞舌が白くなる原因が何なのか知っていますか？
ドライマウスの治し方
ドライマウスの治療は、口臭外来やドライマウス外来などの専門病院で行っています。
唾液分泌量の検査法
安静状態で自然に出てくる唾液をコップなどに吐きだしてその量を測定する「吐唾法」（0.1ml／分以下を唾液低下と判断）、ガムを10分間咀嚼して出てくる唾液の量を測定する「ガム法」（１ml／分以下を唾液低下と判断）、乾燥したガーゼを2分間咀嚼して、吸湿した唾液重量を測定する「サクソン法」（２g 以下を唾液低下と判断）などがあります。
出典：Quint Dental Gate
ドライマウス（口腔乾燥症）の治療
口呼吸の場合は、マウスピースによる矯正や、口唇の筋肉が弱い場合は口唇筋肉のトレーニングを行ないます。
糖尿病、高血圧など生活習慣病が原因の場合は、抗酸化サプリメントなどで体質改善をはかったり、その治療薬に副作用がある場合は、処方薬の見直しをします。
ドライマウスの治療薬
ドライマウスの治療薬としては、シェーグレン症候群では主に唾液分泌促進薬として塩酸セべメリンあるいはアネトールトリチオンが用いられます。また、漢方薬（麦門冬湯、白虎加人参湯）が用いられることもあります。
傷ついた粘膜に対しては軟膏や含嗽薬、カンジダ症に対しては抗真菌薬が用いられます。乾燥した粘膜の保護には保湿剤や人工唾液が処方されます。
ドライマウス（口腔乾燥）の改善方法の指導
ドライマウスは、ストレス、食生活、生活習慣が影響してなっているので、自律神経を整える方法や食生活の改善などを指導します。
唾液を分泌させるための改善方法としては、唾液腺のマッサージや、口の筋肉や舌の運動の指導・練習などがあります。
ドライマウスに悪い食べ物・良い食べ物、
ドライマウスによくない食べ物
ドライマウスになると口が乾くのでカレーなど辛い食べ物は避けた方がいいです。舌がぱさぱさの場合は、炭酸水など刺激のある飲料を口にしても舌がぴりぴりするかもしれません。
また、ドライマウスは唾液の分泌が少なくなるため、クッキーやパンなどを飲み込むのが困難です。食事を容易にするためには、水分量の多い食べ物がいいです。
ドライマウスに有効な食べ物
レモンや梅干しなどの酸っぱい食べ物を食べると、唾液の分泌が促進されるので、ドライマウスを改善するためには良いです。
NHK「ためしてガッテン」では、昆布の「うまみドリンク」を飲むと、唾液が良く出ると紹介されていました。その理由は、舌の味覚でうまみを感じると唾液が出るからです。「おいしい」と感じる食べ物や飲み物にはリラックス効果があり、副交感神経が優位になるからですが、昆布でなくても、お菓子でも同じ効果があります。
他にも、繊維の多い野菜やガムでも沢山噛む必要があるので、ドライマウスには有効です。
また、ドライマウスの高齢者の場合は、口が乾くと食事が飲み込めないので喉に食べ物が詰まる危険があります。そのようなケースでは、ドラッグストアに置いてある「トロミ」を食べ物に混ぜると飲み込みやすくなります。
関連記事：舌苔を溶かす食べ物・予防できる食べ物について教えます
自宅でできるドライマウス対策
保湿ジェル
舌がパサパサするなどの口腔乾燥を防ぐ方法で、かんたんなものは、保湿ジェルです。保湿ジェルは、歯科医院だけではなく市販のものもあります。
保湿剤配合のマウスウォッシュもありますが、アルコールが含まれている場合には、かえって口腔乾燥を起こすことがあるのでご注意ください。
保湿ジェルは、舌や頬粘膜の乾燥がひどい場合に粘膜に塗って使用します。舌苔（ぜったい）ができている場合に有効です。しかし、日中は食事や唾液によって塗布したジェルが取れていくので長時間は保てません。
ですから、就寝前に舌に保湿ジェルを塗ることをおすすめします。寝ているときに口呼吸になっている人が多いですが、保湿ジェルを塗ることで防ぐ効果があります。詳しくは『舌が白いなら保湿ジェルをつけるのがおススメ。なぜおススメなのか・・・』をご参考にしてください。
うがい薬
うがい薬としては、イソジンうがい薬を処方されることが多いのではないでしょうか。イソジンは、口腔乾燥によって増えた細菌を消毒するためのものです。ですから、直接ドライマウスを改善することではありません。
他のうがい薬として、アズレンがあります。アズレンは、口腔乾燥によっておきた頬や舌粘膜の炎症を取り除くために使います。
トローチ・口腔用軟膏
トローチもうがい薬と同じように、殺菌作用が目的で使われます。口腔用軟膏は炎症を抑える目的で処方されますが、抗生剤が含まれるので長期にわたり使用するとカンジダ症になることがあるので使用には注意が必要です。
セルフケアの方法
ドライマウスを治すことは困難かもしれません。しかし、毎日の生活の中でセルフケアを心掛けることでドライマウスは改善できます。今からご紹介する方法をご参考に実践してみてください。
１、 水を飲む。ドライマウス対策で一番重要なことは水分補給です。でも、砂糖入りのジュースは良くありません。
２、 お部屋の加湿。乾燥しないようにすることが大切です。
３、 冬場は、口内が乾燥しないようにマスクを着用する。
４、 口呼吸の人は、鼻呼吸にする。（唇に医療用テープを貼る、マウスピースをはめて寝る）
５、 シュガーレスガムを噛み、唾液を出す。
６、 適度に運動し、自律神経を整える。
７、 禁煙する。
８、 飲酒は少なめに。
９、 人と楽しく会話する、笑うことで、表情筋ガムを動き唾液腺が刺激される。
１０、カラオケで歌をうたうと唾液がよく出る。
１１、 歯磨き粉やマウスウォッシュを刺激の少ない無添加のものに変えて使う。
１２、 よく噛んで唾液を出すようにする。
一瞬で唾液を出す方法
ドライマウス症なのに、「何が一瞬で唾液が噴きだすだ。笑わせるな！」とお叱りを受けそうですが、あえて、このような表現を取らせていただきましたことお許しください。
それでは、「唾液を一瞬で出すことができる」種明かしをします。唾液が一瞬で出る時ってどんな時だと思いますか？
答えA「梅干しをほおばった時。」
答えB「切ったレモンを口に入れて吸った時。」
答えC「きゅうりの酢の物の酢を一気に飲んだ時。」
どれも、唾液が一気に噴き出します。というよりも、この質問を書いてる時から、私の口のなかには唾液が噴き出ています。
あなたはいかがでしょうか？酸っぱいことをイメージしただけで、唾液が出てきたのではないでしょうか？不思議な話です。酸っぱいものを食べてもいないのに、唾液が出てくるのです。
何故だと思いますか？
じつは、唾液腺は脳がコントロールしているからなのです。
頭で酸っぱいと感じれば、たとえ、それが実際に食べていなくても、酸っぱいことへの防御反応が起きる（この場合は唾液が出る。）仕組みなのです。
ところが、これが口臭を解決するために重要なことだということは、ほとんどの方がご存じではないのです。これだけでは、何のことかわからないかもしれませんね。
脳のどこかに唾液を制御するスイッチがあるように、「梅干し」の反対の「切スイッチ」に入れれば、唾液が出なくなるのです。
冗談のようですが、本当のことです。
口臭に悩まれて、よく口が渇く方がおられます。その方にお話しをうかがうと、「人と至近距離で話す場面に出会うと、必ず、緊張して口がカラカラになる。」とか、「外出すると、周囲の人が鼻を押さえるのが目に入り、口が渇いてしまう。」と話されます。
他にも、「他人と話さないといけないと考えただけで、口が臭くなってしまう。」という方までおられます。
これが、切スイッチです。
本来の唾液腺の制御装置とは関係なしに、切スイッチが入ってしまうのです。
それは、「私の口臭を他人に気づかれたらどうしょう。」という思い込みによるものです。
ですが、その不安が交感神経に伝達し、唾液の分泌を止めてしまっているのです。
実際、相手はどう思っているのかも分からないのですが、口臭が気になっていると、悪いように思ってしまうものですよね。
１００人いれば、全員が「臭い。こちらに来るな！」とは思っていません。反対に１００人全員が、「これぐらいのニオイ、私もしているし。」とも思っていません。一部の人だけが「臭い！」、そして、何割かの人が「別に臭わない」と思っているのではないでしょうか。
想像と実際は異なるのものです。想像ではなく事実を検証することは大事です。
ところが、口臭で悩まれている方というのは、必ずといっていいほど、「私の口臭を他人に気づかれたらどうしょう。」と不安に思ってしまうようです。
外出する前。営業の仕事中で。人と会うとき。などになると、唾液が出ないように「切スイッチ」が入ってしまうようです。
そして、口がカラカラに渇き、白くなった舌から強烈な口臭が出てしまうという悪循環に陥ってしまうのです。
この事実だけでも解っていただければ、唾液を制御する「切スイッチ」も入りにくくなるはずです。そうなることを祈ります。
ドライマウス対策には、『唾液が臭い！ネバネバ唾液とサラサラ唾液の違い』をご参考にしてください。
舌の体操
舌を動かすと唾液が出るようになります。舌で唇をなめると舌筋の運動になりますが、舌の刺激で唾液がよく出ます。
周囲の人にわからないようにこっそりと唇をなめてください。梅干しを想像したことで少し唾液が出ているため、濡れた舌で唇をなめると唾液腺が刺激され、一瞬で唾液が出てくると思います。おすすめな方法ですので、異常に口が乾いたときには、ぜひお試しください。
砂糖をなめる
砂糖をなめると、唾液が分泌されます。舌で甘さを感じると、唾液を出すように脳が指令を出します。
風邪のひき始めにのどが痛くなった時にのど飴をなめるのは、唾液の分泌を良くしてのどを潤すのがねらいなのです。
だからといって、糖分の多いお菓子や飴ばかり食べていると、口内環境が悪くなり虫歯や歯周病になります。その結果、かえって口臭がひどくなるなんてこともあるのでご注意ください。砂糖で唾液を出す方法について詳しくは、『あっという間に口臭を消す方法 ！？砂糖は口臭を悪化させるのでご注意』をご参考にしてください。
よく噛む
あまり知られていないようですが、食事をすると唾液が分泌されます。食事をすると、顎や舌を動かし脳に伝わり唾液腺を刺激します。食事をすると唾液が出る。そのように、動物の脳はプログラムされているのです。
これは、唾液が分泌されることによって、噛みやすくなる、味覚できる、食べ物が混ざる、嚥下しやすくなる、などが容易にできるようになるからです。
じつは、一番簡単に唾液を出すようにできるのは、食事のときに「よく噛む」ことなのです。現在の咀嚼回数を2倍から3倍に増やすことで唾液の分泌量も増やすことができます。「よく噛む」を習慣にすると、唾液腺が刺激され、普段から唾液がよく出るようになります。ですので、今日から「よく噛む」を習慣づけられることをおすすめします。
水を飲む
ドライマウス（口腔乾燥）になると、舌苔（ぜったい）が出来たり口臭が出るようになります。ですから、舌苔や口臭を治そうと思ったら、ドライマウス（口腔乾燥）を解決することが重要です。
ドライマウス（口腔乾燥）になる一番の原因は、水分不足です。一日に必要な水分摂取量は、2.5リットルと言われていますが、ほとんどが2リットル以下しか飲んでないそうです。ですから、厚生労働省では、「一日にコップ2杯の水を飲みましょう！」と呼び掛けています。
20%も水分摂取が不足していれば、ドライマウス（口腔乾燥）になっても不思議ではありませんよね。厚生労働省のHPでは、「水分不足が熱中症(ねっちゅうしょう)、脳梗塞(のうこうそく)、心筋梗塞(しんきんこうそく）のリスクを高める。」と注意を促しています。水分不足によって、血液がべたべたになるのが高血圧の原因になっているのです。
同じように、水分不足によって唾液がネバネバになります。口が乾き舌苔（ぜったい）も出来るというわけです。だから、水を飲むことが大切なのです。
のどの渇きは脱水が始まっている証拠であり、渇きを感じてから水を飲むのではなく、渇きを感じる前に水分を摂ることが大事です。（中略）アルコールや多量のカフェインを含む飲料は、尿の量を増やし体内の水分を排せつしてしまうので、水分補給としては適しません。
引用：厚生労働省 「健康のため水を飲もう」推進運動
水を口に含むと、それだけで口中を潤しますが、水を飲むことによって唾液腺を刺激できます。一度に多量に飲む必要はありませんが、少量ずつ口に含むことをおすすめします。
水を飲むのは良いことなのですが、ジュースや緑茶、コーヒーなどを飲むのは逆効果になります。
厚生労働省が勧めている水の飲み方は、「目覚めの一杯、寝る前の一杯」です。これは、血液中の水分が不足しないようにするためです。しかし、睡眠中は唾液がほとんど出なくなるので、寝る前に水を飲むのは良いことです。ドライマウスで朝、口が乾く場合には是非お試しください。
口腔ケア
ドライマウス対策で「口腔ケア」というと意外かもしれませんが、口内が汚れているとストレスから唾液が出なくなります。反対に口内の汚れが取れスッキリすると唾液がよく出るのです。
歯科で歯石除去やクリーニングをしてもらうと、唾液がよく出るのはそういう理由からです。
歯磨きはドライマウス対策には大切なのですが、それだけでは口内環境をきれいにスッキリさせることはできません。というのは、ドライマウスの場合には舌が汚れているからです。
舌苔を取り除くことで唾液がよく出るようになるので、舌苔のケアもおすすめします。
→ 舌が白い！舌苔の原因と取り除き方
ドライマウス外来
大学病院などに「ドライマウス外来」を設置しているところがありますが、ドライマウスの治療は歯科でも受けられます。でも、ドライマウスは症状であり根本的な原因を取り除かないかぎり完治できません。一般的には、ドライマウスから起きる症状への対処療法になります。
治療法：保湿剤、含嗽剤、唾液分泌促進剤、モイスチャープレート
引用：大阪歯科大学附属病院 ドライマウス外来
人工唾液
治療で処方される人工唾液には、「サリベート」というものがあります。サリベートは、口腔乾燥がひどく義歯を入れているのがつらいケースや、口の乾きから嚥下困難な患者さんに処方されます。
しかし、サリベートは長時間にわたり効果が続かなく不快感をもつ人もおられます。
通販でも購入できるスプレータイプの人工唾液もありますが、効果は定かではありません。
まとめ
口臭の一番の原因は、唾液の減少などドライマウスによるものです。そのため、口腔乾燥症（ドライマウス）で困っていると、すぐに唾液を出す方法を知りたいと思うでしょう。今回の記事では、いろんな唾液を出す方法をご紹介しました。
残念ながら、それらのほとんどは一時的な対策で実用的ではありません。その中でも、「小まめに水を飲む」は少し努力すればできるかもしれません。できる環境にある人には、ぜひ行ってほしい方法です。
でも、私の一番のおすすめな方法は、「よく噛む」ことです。
食事は、だれでも毎日行うものです。だから、やろうとおもえば誰でもできるはずです。ただし、噛むというのは習慣性が強い。ですから、始めは意識的に、「10回噛む」というように決めて行うと良いかもしれません。
続けることで、「よく噛む」ことが習慣になれば、唾液がたくさん出るようになります。そして、唾液腺も活発になり、普段から唾液がよく出るようになると思います。
口臭対策には、口臭予防歯磨き粉「美息美人（びいきびじん）」がおすすめです。
