口臭予防

膿汁とは？｜膿栓との違いと基礎知識

こんにちは、口腔ケアアンバサダー（社団法人 日本口腔ケア学会認定）の上林登です。

「喉の奥に違和感があって、変なにおいがする…」「白や黄色っぽい膿のようなものが見えるけど、これって大丈夫？」 そんなお悩みを抱える方の多くが、実は“膿汁（のうじゅう）”という状態になっている可能性があります。膿汁は、単なる喉の不快感にとどまらず、放置することで口臭や感染症の引き金になることも。

本記事では、膿汁の原因や膿栓との違い、医療機関を受診すべき目安、自宅でできるケアまで、歯科と耳鼻科の視点を合わせて徹底解説。 「口臭の元が喉だった！」という方も多いので、ぜひ最後まで読んでみてくださいね。

膿汁を医学的に定義すると

膿汁とは、細菌やウイルスの感染によって喉や咽頭の粘膜に炎症が起きたときに、免疫反応として生成される膿性の分泌物です。主成分は、死んだ白血球や感染組織の断片、細菌の死骸などで、通常は白〜黄緑色をしており、粘り気が強く、悪臭を伴うこともあります。この膿汁は「身体が異物に対して戦った証」でもありますが、粘膜にとどまったまま排出されないと、感染の悪化や強い口臭を引き起こす原因になります。

膿栓との位置・成分・症状の違い

膿汁と混同されがちなのが「膿栓（のうせん）＝臭い玉」です。どちらも膿に由来する物質ですが、以下のような違いがあります。

膿栓はやや慢性的に溜まる傾向がありますが、膿汁は急性の炎症時に現れやすい点で大きく異なります。口臭や喉の違和感がある場合、どちらが原因かを見極めることが、正しいケアへの第一歩です。

なぜ膿汁が出来るのか｜代表疾患とメカニズム

急性扁桃炎・慢性扁桃炎

膿汁がもっとも頻繁に見られる疾患が「扁桃炎」です。扁桃とは、喉の奥左右にあるリンパ組織で、ウイルスや細菌の侵入を防ぐ“門番”のような働きをしています。ここが感染すると炎症を起こし、白い膿が溜まることがあります。

急性扁桃炎では、38度以上の発熱と喉の激しい痛み、飲み込みづらさが現れ、扁桃腺に白い膿が付着します。これが「膿汁」です。 一方で慢性扁桃炎になると、炎症は軽度でも膿汁の分泌が継続的になり、口臭の原因となりやすくなります。

咽頭炎・喉頭炎

風邪をひいたときなどに「喉が赤く腫れる」「飲み込むと痛い」といった症状がある場合、咽頭炎や喉頭炎を起こしている可能性があります。これらの炎症も膿汁の原因になります。特に、ウイルス性から細菌性へと移行すると、炎症が深まり、膿汁が喉奥に滞留するようになります。声のかすれ、強い痛み、さらには咳や痰が出るような状態になれば、膿汁による炎症のサインです。

扁桃周囲膿瘍と合併症リスク

放置してはいけないのが「扁桃周囲膿瘍」という状態。これは、扁桃炎が悪化し、膿が扁桃の周囲にまで広がって袋状に溜まってしまう重篤な病態です。

この状態になると、喉の激痛、口が開かない、呼吸困難などの症状が現れ、緊急の切開排膿が必要となるケースもあります。さらに、膿が中耳や副鼻腔に波及すると中耳炎や副鼻腔炎、全身に広がれば敗血症といった命に関わる事態になることも。膿汁が見られる場合には、軽視せず早めに受診しましょう。

逆流性食道炎・アレルギー・ドライマウス

膿汁の原因は感染だけではありません。以下のような“隠れた要因”にも注意が必要です。

• 逆流性食道炎：胃酸の逆流により喉の粘膜が傷つき、慢性炎症で膿汁が発生。
• アレルギー性鼻炎：花粉やハウスダストで喉の粘膜が刺激され、膿汁が出やすくなる。
• ドライマウス：唾液が少なくなり、細菌が繁殖して炎症を引き起こしやすくなる。

これらの原因に対しては、医薬品だけでなく生活習慣の見直しがとても大切です。

膿汁チェックリスト｜早期受診の目安

色・臭い・痛みで分かる重症度

膿汁が出ているかどうか、自分ではなかなか分かりにくいものです。しかし、色やにおい、痛みの有無などを観察することで、ある程度の判断が可能です。

これらのサインが複数当てはまる場合は、耳鼻咽喉科の受診をおすすめします。

自宅セルフチェック3ステップ

病院へ行く前に、まず自分で膿汁の兆候をチェックしてみましょう。以下の方法は簡単にでき、日々のセルフケアにも役立ちます。

①鏡で喉をチェック
明るいライトを当てながら、喉の奥を鏡で見ます。白い斑点や膿のようなものが見える場合は要注意。

②息のにおいをチェック
ハンカチやティッシュに息を吐きつけ、臭いを確認してみましょう。膿汁由来のにおいは、明らかに「ツン」とする腐敗臭を感じやすいです。

③飲み込んだときの違和感
食事中や水を飲んだ際に「喉が引っかかる」「ズキッと痛む」と感じたら、粘膜に炎症がある可能性があります。

「喉を見ても膿栓が見つからないのに、なぜか強烈な口臭がある…」 そんな場合は、膿汁や粘膜の炎症が原因になっているかもしれません。見た目に異常がないときほど注意したいこの隠れた口臭トラブル。 ➤ 膿栓が見えないのに口が臭い？もぜひ参考にしてください。

膿汁を治すには？医療とセルフケアのベストバランス

耳鼻咽喉科で行う治療（抗菌薬・切開排膿ほか）

膿汁が長引く、繰り返す、痛みや発熱がある…そんな場合は、まず耳鼻咽喉科を受診しましょう。症状に応じて、以下の治療が行われます。

• 抗生物質の処方：細菌感染の場合、ペニシリン系やマクロライド系が使われます。
• 吸入療法：炎症部位を潤し、膿の排出を促進。
• 切開排膿：膿瘍が形成されている場合、局所麻酔下で切開・ドレナージが必要。
• 慢性扁桃炎の場合：症状が繰り返されると、扁桃摘出手術が検討されます。

早期受診で回復が早くなる傾向があります。

症状別セルフケア：うがい・加湿・食事・姿勢改善

• うがい：市販のうがい薬や生理食塩水で喉を清潔に。アルカリイオン水もおすすめ。
• 加湿：室内の湿度を50〜60％に保ち、喉の粘膜を潤す。
• 食事：刺激物（辛い物・酸っぱい物）やアルコールを控え、豆腐・スープなど喉にやさしい食事を。
• 姿勢：寝る時は頭を高くし、逆流リスクを軽減。

喉の粘膜をいたわるには生理食塩水や刺激の少ないうがい薬が基本ですが、アルカリ性うがい水を使うと洗浄力が高まります。 ➤ アルカリイオンうがい法もご覧ください。

生活習慣＆免疫力アップ5か条

1. こまめな水分補給（唾液分泌を促進）
2. しっかり睡眠（7〜8時間）（免疫細胞を活性化）
3. ビタミンA・C・亜鉛を意識した食事
4. 軽い運動やストレッチで血行促進
5. ストレスケア（深呼吸・瞑想・趣味時間）

膿汁が原因の口臭対策

揮発性硫黄化合物(VSC)発生の仕組み

膿汁に含まれる細菌の死骸やタンパク質の分解物が、時間とともに揮発性硫黄化合物（VSC）を生成。これが腐った卵のような強烈な口臭の元になります。

• 硫化水素：腐った卵のようなにおい
• メチルメルカプタン：腐った野菜・便臭に近いにおい
• ジメチルサルファイド：金属臭・カビ臭に似た刺激臭

口腔ケア＋喉ケアで匂いを抑えるコツ

＜口腔ケア＞

• 舌磨き：舌ブラシでやさしくケア。
• フロス・歯間ブラシ：歯と歯の間も清潔に。

＜喉ケア＞

• アルカリ性うがい：アルカリイオン水や生理食塩水で。
• うがいタイミング：起床後・外出後・就寝前。

＜補足＞

• キシリトールガム：唾液分泌を促進。
• マスクこまめ交換：1日2～3回が目安。

よくある質問Q&A

Q1：膿汁は放置しても自然に治りますか？
A：軽症なら自然治癒もありますが、痛みや色が濃い場合は受診を。

Q2：市販の喉スプレーや飴で対処できますか？
A：一時的に緩和しますが、抗生物質が必要な場合も多いです。

Q3：膿汁と膿栓の違いは？
A：膿汁は流動性の膿状物、膿栓は固形の塊。

Q4：子どもや高齢者が再発しやすいのはなぜ？
A：免疫力が弱いため、こまめなケアと受診が大切です。

まとめ｜再発防止と健やかな喉を保つために

膿汁は「体からの助けてサイン」。自己判断せず、早期受診とセルフケアで再発を防ぎましょう。ストレス管理や栄養バランスもお忘れなく！

参考文献

• 口臭の原因・実態 厚生労働省 e-ヘルスネット
• 口臭の治療・予防 厚生労働省 e-ヘルスネット
• 診療ガイドライン／手引き・マニュアル INDEX（鼻副鼻腔炎ほか） 日本耳鼻咽喉科学会
• Sore Throat Basics U.S. CDC
• About Strep Throat（Group A Strep） U.S. CDC
• Sinus Infection Basics U.S. CDC
• Tonsillitis NIH MedlinePlus
• 急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン 日本鼻科学会
• 厚生労働省-抗微生物薬適正使用の手引き 第一版（仮称）
• 日本感染症学会-急性咽頭・扁桃炎診療の抗菌薬適正使用における A 群 β 溶血 …
• 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会-口・のどの症状
• 日本口腔外科学会-口臭がひどい

こんにちは、口腔ケアアンバサダー（日本口腔ケア学会認定）の上林登です。

「喉に鼻水が落ちてネバネバ…しかも最近、口臭が気になる」――そんなお悩み、意外と多いですよね。
後鼻漏（こうびろう）と口臭は深くつながっており、鼻と口、両方の正しいケアが解決のカギとなります。
本記事では誰でも安全にできる即効ケアと根本対策を、やさしく徹底解説します。

「何をやってもスッキリしない」「恥ずかしくて人に相談できない」…そんなあなたも大丈夫。今日からできる確実な方法で、息も気分も前向きにリセットしましょう！

▶後鼻漏の根本治療や体質改善については、こちらの記事もご覧ください。

後鼻漏が口臭を招くメカニズムを30秒で理解

鼻水が喉に落ちてネバつく「後鼻漏」は、単なる不快感だけでなく口臭を悪化させる大きな原因です。
後鼻漏の粘液は、喉や舌に付着しやすく、その粘液をエサにして細菌が増殖。その結果、揮発性硫黄化合物（VSC）などのニオイ成分が大量に発生します。

さらに、粘液が舌苔（ぜったい）や歯のすき間にも残ることで、どれだけ歯磨きをしても“スッキリしない”状態が続くのです。
「人と話す時に自分の息が気になる」「マスクの中が臭う」…そんな悩みを根本から断つには、後鼻漏のケアと口腔ケアの“ダブル対策”が不可欠です。

【即効】30分で息スッキリ！3ステップ集中ケア

ここからは安全かつ実践しやすい即効ケアを紹介します。どれも医学的根拠があり、今日から自宅でスタートできます。

STEP1 鼻うがい：生理食塩水250mLで副鼻腔を洗浄

後鼻漏の原因となる鼻や副鼻腔の粘度の高い鼻水や膿は、生理食塩水を使った鼻うがいで効果的に洗い流せます。
市販の鼻うがい専用キット（例：サイナスリンス・ハナクリーン等）なら、初心者でも簡単で安心です。

• ぬるま湯250mL（コップ1杯）に付属の食塩パウダー（なければ小さじ1/4弱の塩）を溶かす
• 口で軽く息をしながら、片方の鼻からゆっくり注ぎ、反対側から出す（左右交互に実施）
• 終わった後は鼻を軽くかみ、残った液を出す

ワンポイント：「鼻周りを事前に温タオルで1分温めておく」と粘液が柔らかくなり、鼻うがいがより効果的になります。

▶上咽頭炎の自宅ケアはこちら

STEP2 舌苔リセット：やさしく5回ブラッシング

鼻うがいで粘液が減っても、舌や口の中に残った粘液や舌苔がニオイの原因になりがちです。
そのため、専用の舌ブラシや柔らかい歯ブラシで、奥から手前へ5回ほど優しく舌表面をなでて、白い苔や粘液を落とします。
舌を強くこすらないように注意してください。傷つけると逆効果です。

▶舌苔の取り方-専門家が教える簡単ケア

STEP3 アルカリイオン水うがい＋やさしいブラッシング

最後はアルカリイオン水（例：美息美人）を使ったうがいとやさしいブラッシングです。
アルカリイオン水はタンパク質や粘液を分解しやすく、細菌の繁殖を防ぐ効果が高いとされています。

• コップ1杯のアルカリイオン水で5秒×2回ずつ“ブクブクうがい”と“ガラガラうがい”をする
• 続けて歯ブラシで舌や歯の表面、歯間部をやさしくブラッシング
• 仕上げに水で軽く口をすすぐ

毎朝・就寝前にこの3ステップを続けることで、後鼻漏と口臭の悩みが着実に軽くなります。

効果が続かない3つの落とし穴と解決策

「せっかくケアをしたのに、またすぐ口臭が戻ってしまう…」
そんな悩みの裏には、後鼻漏と口臭ならではの“よくある落とし穴”が潜んでいます。ここではその代表的な3つと、具体的な解決策をまとめました。

1. 1. 鼻うがいだけで満足してしまう
   鼻うがいで粘液が一時的に減っても、舌や喉の粘膜に残る細菌や舌苔が臭いの元になってしまいます。
   → 必ず「舌ブラシ」や「アルカリイオン水うがい」など口腔ケアをセットで行いましょう。
2. 2. 口呼吸や睡眠時の乾燥を放置している
   口の中や喉が乾燥すると、粘液が濃くなり細菌の温床になります。
   → 加湿器の使用や、マスク・口テープでの就寝を取り入れ、口腔内の潤いを守りましょう。
3. 3. 食生活や生活リズムが乱れている
   香辛料や甘いもの中心の食生活、ストレスや睡眠不足も粘液分泌を悪化させます。
   → 野菜中心・水分摂取・よく噛む食事を心がけましょう。

「できることから少しずつ」取り入れてみてください。習慣化することで、効果がしっかり定着していきます。

医療機関で受けられる最新治療（Bスポット・レーザーほか）

セルフケアを続けても改善が乏しい場合や、膿のような臭い、強い喉の違和感・発熱などがある場合は、医療機関での治療が必要です。
代表的な治療法は以下の通りです。

• Bスポット療法（EAT療法）：
  鼻や喉の奥を薬液で消毒し、炎症を鎮めます。後鼻漏・慢性口臭の改善に効果が期待できます。
• 副鼻腔炎治療（抗生剤・吸入療法）：
  細菌感染が疑われる場合には、抗生剤や吸入薬を使った治療が行われます。
• レーザー・ラジオ波治療：
  鼻粘膜の腫れやポリープが原因の場合、日帰り手術も可能です。
• 漢方薬やアレルギー治療：
  体質や症状に合わせて、漢方薬（例：小青竜湯）やアレルギー用の薬が処方されることもあります。

セルフケアで改善がない場合や、市販薬で長期間様子をみても良くならない場合は、耳鼻咽喉科を受診しましょう。

▶上咽頭炎についてはこちら

▶口臭の原因は膿栓が影響していることもあるので、こちらを参考にしてください。

Q&A｜「鼻うがいは毎日でOK？」「市販薬で治る？」

参考文献：

• FDA（アメリカ食品医薬品局）
  “Is Rinsing Your Sinuses With Neti Pots Safe?”
• CDC（米疾病対策センター）
  “Sinus Infection Basics”
• Mayo Clinic（メイヨー・クリニック）
  “Bad breath – Symptoms and causes”
• Healthdirect（オーストラリア政府系医療情報）
  “Post‑nasal drip” & “Halitosis (bad breath)”
• 口臭への対応と口臭症治療-におい・かおり環境学会誌　 44巻4号　平成25年
• 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
• 株式会社龍角散「のど研究所」
• ちくのう症・副鼻腔炎とは？　チクナイン
• つーんとしない鼻洗浄器ハナクリーン
• 「後鼻漏で口臭が強くなる！？原因とニオイを軽減する対処法」息のクリニック
• 柏などがや歯科クリニック「口臭の原因や予防・治療法」慶友銀座クリニック「口臭外来」