こんにちは、口腔ケアアンバサダー（社団法人 日本口腔ケア学会認定）の上林登です。
監修：歯科衛生士 上林ミヤコ
「喉の奥に白〜黄色のベタつき（膿汁？）が見える」「朝の口臭が強烈」——そんな不安に、やさしく確かな答えを。この記事では、後鼻漏・膿栓・扁桃周囲膿瘍の違いを整理し、今すぐできる対策と受診の目安をまとめます。
鼻汁がのどへ落ちるタイプは、口腔側だけ／鼻側だけの片手落ちになりやすいのが難点です。 最初に全体の進め方を口臭対策ガイドで確認し、口腔の初手と鼻側の洗浄を並行しましょう。
膿栓は「押し出す」より、膿栓が自然に外れやすいタイミング（朝・食後・入浴後など）を使って、うがいでそっと促すのが安全です。
著者の一言アドバイス：
「膿汁＝いつも膿栓が主因」とは限りません。膿栓が原因の一部になることはありますが、 多くは鼻由来（副鼻腔炎などの後鼻漏）が口臭を悪化させ、乾燥・舌苔がそれを増幅します。 まずは鑑別→“今できる”手順→必要なら耳鼻科へ。この順番が最短です。
喉に見える“膿汁”の正体｜後鼻漏・膿栓・膿瘍のどれ？
「膿汁」は膿を含んだ粘液を指します。喉で見える／感じる“ネバいもの”は、①鼻から流れてくる後鼻漏（膿性痰）、②扁桃の穴に溜まる膿栓（臭い玉）、③強い痛みと腫れを伴う扁桃周囲膿瘍などに大別できます。
見た目で『喉の奥が白い』と感じる方は、 喉の奥が白いときの見た目チェックと受診の判断も合わせて読むと、膿汁・膿栓・扁桃炎の違いが整理しやすくなります。
30秒セルフチェック：後鼻漏／膿栓／膿瘍のちがい
| 項目 | 後鼻漏（副鼻腔炎など） | 膿栓（臭い玉） | 扁桃周囲膿瘍 |
|---|---|---|---|
| 主な場所 | 鼻〜上咽頭→喉へ流れる | 口蓋扁桃の「穴（陰窩）」 | 扁桃の周囲に膿がたまる |
| 見え方・性状 | 黄〜緑の粘い痰／喉のネバつき | 白〜黄の米粒状の塊／潰すと強い臭い | 強い咽頭痛・片側腫れ・開口しづらい |
| 随伴症状 | 鼻づまり・顔面圧痛・嗅覚低下 | 喉の違和感・咳き込み | 発熱・嚥下痛・開口障害（要受診） |
| 口臭との関係 | 鼻性の膿臭＋口呼吸乾燥で増幅 | 潰れた瞬間の臭いが強い | 炎症で悪化（緊急対応） |
| 今すぐ | 鼻→喉の洗浄と保湿、原因治療へ | 無理に取らない／うがい中心 | 至急耳鼻咽喉科 |
頻発している方は原因と再発防止のチェックへ、自己流で取れない・痛みが強い方は受診の目安を確認してください。
今すぐできる“鼻→喉”ケア（30分プロトコル）
1) 鼻→喉の順に“上流から”クリア
- 鼻うがい（約5分）：生理食塩水・体温程度のぬるま湯でやさしく。自己流で無理をしない。
- 喉うがい（1〜2分）：上を向き、喉奥で「ガラガラ」。安全な膿栓ケアの基本手順を参照し、強刺激は避ける。
2) 舌苔ケアは“なでるだけ”（5〜10秒）
- 舌ブラシは1日1回・5〜10秒・奥から手前に1〜2往復。こすり過ぎは逆効果。
- 強いジェットや硬い器具はNG。扁桃や粘膜を傷つけると臭い悪化。
3) 保湿・水分（約5分）
- 起床直後と朝食後にコップ1杯の水。加湿で粘液が流れやすく。
- 日中もこまめに水分補給。乾燥は口臭を増幅。
4) NG自己処置
- 膿栓の無理な自己摘出（綿棒・ピンセットなど）は危険。出血・感染のリスク。
- 過度な刺激洗浄や強アルカリ剤は粘膜障害の恐れ。穏やかな洗浄と保湿が基本。
受診の目安（レッドフラッグ）｜自己流NGの境界線
- 高熱・強い片側の咽頭痛・開口障害・飲み込みづらさ（扁桃周囲膿瘍疑い）→至急、耳鼻咽喉科。
- 顔面の圧痛・膿性鼻漏・夜間の湿った咳・口臭が長引く→副鼻腔炎評価。
- 自力除去が困難／再発する膿栓→耳鼻咽喉科で安全に除去・原因評価。
「臭い玉が出ないのに臭う」ケースは別ルートの整理が有効です。臭い玉が“ない人”の特徴と“見えない理由”
※「がんかも」と不安が強い方は、先に喉が臭いのはがん？膿栓との違いと受診目安で赤旗サインだけ確認してください。
原因治療の考え方（副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎など）
後鼻漏は原因疾患（副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎など）への治療が土台です。保存療法（吸引・鼻洗浄・薬物療法）を基本に、難治例では手術が検討されることもあります。背景疾患と口腔ケアの両輪で改善を目指しましょう（関連：副鼻腔炎と口臭の関係）。
よくある質問（FAQ）
Q. 膿汁は口臭の主因ですか？
A. 多くは鼻性（後鼻漏）が関与し、口呼吸・乾燥・舌苔で臭いが増幅します。原因治療と保湿ケアが近道です。
水を飲むと口臭を感じるタイプは、原因が“舌苔以外”にあることが多いです。詳しくは水を飲むと臭いが強く感じるケースへ。
Q. 膿栓は必ず強い口臭の原因ですか？
A. 潰れた瞬間の臭いが強いのが特徴ですが、常に主因とは限りません。再発性や違和感が強い場合は耳鼻科へ。
Q. 鼻うがいは毎日やってもいい？
A. 正しい濃度・温度・手技ならセルフケアとして有用です。不安があれば耳鼻科で指導を受けると安全です。
関連・深掘り（内部リンク）
刺激を抑えつつ口内環境を整えたい方へ：毎日のうがい＋やさしいブラッシングの相棒として、美息美人の活用も一案です。まずは受診の要否の確認と原因治療を優先してください。
参考文献
- 厚生労働省 e-ヘルスネット：口臭の原因・実態
- 厚生労働省 e-ヘルスネット：口臭の治療・予防
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会：診療ガイドライン／手引き
- 日本鼻科学会：急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン
- 厚生労働省：抗微生物薬適正使用の手引き
- 日本感染症学会：急性咽頭・扁桃炎の抗菌薬適正使用
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会：口・のどの症状
