まず最初に（重要な注意）
- 白い舌（白苔）は多くが舌苔であり、肝臓病の特異的サインではありません。
- 肝機能トラブルの代表的サインは黄疸（皮膚や白目の黄染）です。尿が濃い茶色、便が白っぽい／灰色、強い倦怠感・かゆみを伴う場合は受診を。
- 「舌が黄色い」など色味が気になるときは、まず 黄色い舌のチェックと対処 をご参照ください。
舌が白いのはなぜ？基礎知識と肝臓の関係
こんにちは、口腔ケアアンバサダー（社団法人 日本口腔ケア学会認定）の上林登です。
監修：歯科衛生士 上林ミヤコ
「最近、舌が白っぽくなってきた気がする…」「なかなか取れない舌苔が気になる…」
そんな時、実は“肝臓”からのサインかもしれません。
舌は「体の鏡」と言われるほど、全身の健康状態を反映する器官。とくに沈黙の臓器とも呼ばれる肝臓は、なかなか症状が出にくいからこそ、舌の変化を見逃さないことが早期発見のカギとなります。
本記事では、最新の医学研究や実際の臨床データをもとに、「舌が白い」と「肝臓」の関係を徹底解説。セルフチェックリストや食習慣のアドバイスも交え、あなたの健康意識をサポートします。
舌苔とは何か？—色・厚さ・分布の基礎
舌苔（ぜったい）は、舌の表面に付着した白色または黄白色の膜状のものです。
これは、食べカスや細菌、剥がれた粘膜細胞などが混ざってできており、健康な人にも多少は見られます。
しかし、色が異常に白い・厚くなった・広範囲に広がる場合は、全身疾患のサインであることも。
とくに、舌の真ん中～奥側に厚く付着しているときは、体調不良や肝臓の働きが落ちている可能性も疑われます。
肝臓機能が舌苔に影響するメカニズム概要
肝臓は、体の“解毒工場”ともいわれ、栄養素の代謝や毒素の分解など多くの役割を担っています。
肝機能が低下すると、体内の老廃物や有害物質がうまく処理されず、血液や唾液にも影響を及ぼします。
その結果、舌苔の色や厚みが変化しやすくなるのです。
最近の研究では、肝臓の疾患と舌苔の状態に明確な相関があることも分かってきました。
最新研究でわかった「肝臓×舌苔」メカニズム
慢性肝炎患者と舌苔色の相関
研究デザイン・対象
近年、中国や欧米の複数の臨床研究で、慢性肝炎（B型・C型）患者の舌苔の色・厚さが詳細に調査されています。被験者を肝炎患者群と健常者群に分け、医師の視診と画像解析を用いて舌の状態を比較しました。
引用：医学図書館(NLM)慢性肝炎患者と舌苔色の関連研究
結果のポイント
慢性肝炎患者では、舌苔が「白色～灰白色」「厚く、乾燥気味」になる割合が有意に高いことが分かりました。さらに、肝機能指標（ALT・AST値）が悪化するほど舌苔が厚くなる傾向もみられています。
MAFLD（脂肪肝）と舌微生物叢の関連
研究デザイン・対象
2022年の国際的な研究では、非アルコール性脂肪性肝疾患（MAFLD）患者の舌の表面から細菌叢（マイクロバイオーム）を分析し、健康な人と比較する試みが行われました。
引用：医学図書館(NLM)MAFLD（脂肪肝）と舌微生物叢の相関
臨床的意義
MAFLD患者の舌では、肝機能低下に伴う特定の細菌の増減（例：プレボテラ属増加・ストレプトコッカス属減少）が認められています。
これは肝臓障害が口腔内環境に影響し、舌苔の色や厚さだけでなく、細菌バランスにも変化が生じることを示唆しています。
肝硬変患者の舌コートマイクロバイオーム解析
研究デザイン・対象
肝硬変患者を対象とした研究では、舌苔サンプルを採取し、遺伝子解析によって菌種ごとの構成比を詳しく調べました。
キーとなる菌種と考察
肝硬変が進行した人では、通常とは異なる舌微生物叢（例：カンジダ属の増殖、善玉菌の減少）が観察されやすくなります。
こうした変化は免疫機能低下とも関係し、全身症状の悪化リスクを高める要因となり得ます。
引用：医学図書館(NLM)肝硬変患者の舌 coat マイクロバイオーム解析
肝機能が心配なときの受診チェック
自宅でできる舌セルフチェック方法
鏡の前で、自然な明るさで舌を出し、次のポイントを確認しましょう。
- 舌全体が均一に白っぽい、灰白色に見える
- 舌苔が厚く、奥側までべったりと付いている
- 水分をとっても舌の白さが取れにくい
- 舌の縁に歯型がくっきり残る
- 口の渇き・ねばつきが続いている
- 最近、全身の疲れやすさ、だるさを感じる
- 黄疸（肌や白目の黄ばみ）を指摘されたことがある
- お酒や脂っこい食事が続いている
- 尿が濃く、量が減った
- 家族や職場で「顔色が悪い」と言われる
3項目以上あてはまる場合は、肝機能の検査や医療機関受診をおすすめします。
受診をすすめる決め手（色・厚さ・付着範囲）
舌苔の色が「白」や「灰色」、厚みが増して舌全体を覆っている場合は特に注意が必要です。
一時的な体調不良でなく、肝臓など内臓のトラブルが背景にあるケースも多いので、継続する場合や不安が強い時は早めに専門医へ相談しましょう。
舌そのものの黄ばみだけで判断せず、白目や皮膚の黄染も必ず確認を。色味が気になる方は 「舌が黄色い」ガイド へ。
肝臓疾患を早期発見するメリット
放置リスク：脂肪肝→肝炎→肝硬変への進行シナリオ
肝臓の不調は「沈黙の臓器」といわれるように、症状が出にくいのが特徴です。
舌の白さや分厚い舌苔が長期間続く場合、脂肪肝から慢性肝炎、やがて肝硬変や肝がんへと進行するリスクも否定できません。
体調不良を軽視せず、早めに医療機関を受診し「血液検査」や「エコー」などの精密検査を受けることで、将来的な重症化を未然に防ぐことができます。
口腔・全身症状の改善フロー
舌の状態を改善するには、肝臓をはじめとする内臓ケアと、口腔ケアの両輪が重要です。
肝臓機能が改善すれば、口臭や舌苔だけでなく、だるさやむくみ、肌荒れなど全身の不調も改善しやすくなります。
本記事内のセルフケアや受診サポートを参考に、毎日の習慣を見直してみましょう。
肝機能を助ける生活習慣と舌苔ケア
肝機能を支える“冷やす食材”と“温める食材”
冷やす食材：トマト・キュウリ・ゴーヤ など
「体が熱っぽい」「のぼせやすい」と感じる場合は、体を冷やす作用のある食材（トマト・キュウリ・ゴーヤ・大根・スイカなど）を取り入れるとよいでしょう。
肝臓の炎症や過剰な熱を抑え、体調バランスを整えるサポートになります。
温める食材：ショウガ・ニンニク・シナモン など
一方で、「冷えやすい」「疲れやすい」方には、体を温める作用のある食材（ショウガ・ニンニク・シナモン・ネギ・鶏肉など）がおすすめです。
これらは血行を促進し、肝臓の働きを活性化する効果が期待できます。
舌苔ケア：美息美人＋アルカリイオン水うがいの手順
舌苔の付着が気になる時は、専用のアルカリイオン水（美息美人など）を使ってうがいし、舌ブラシや柔らかいガーゼで優しくケアしましょう。
過度な力でこすると粘膜を傷つけるため、「なでるだけ」の優しいケアがポイントです。
詳しい舌苔の取り方は、「舌が白い治し方」の記事でも詳しく解説しています。
避けたいNG習慣（過度なアルコール・高脂肪食 など）
肝臓の負担を減らすためには、飲酒や高脂肪食、過食、睡眠不足、強いストレスなどを避けることが大切です。
「少しだけなら…」の積み重ねが、思わぬ体調不良の原因になることも。
バランスの良い食事・適度な運動・十分な睡眠を心がけ、肝臓をいたわりましょう。
医師に伝えるべき舌の写真３選（図解付き）
スマホで失敗しない撮影のコツ
受診時に舌の状態を医師に正しく伝えるには、明るい場所で、舌全体が写るようにスマホで撮影しましょう。
・鏡を使い、なるべく自然光で撮影する
・正面／やや下から／左右の角度と、3パターンを用意
・撮影前は口を軽くゆすぎ、唾液や食べカスを落とす
これで、舌苔の分布や色の変化を医師にも正確に伝えることができます。
受診時に役立つ質問リストと診療科の選び方
「何科に行けばいいの？」と迷ったら、内科・消化器内科・肝臓内科が基本です。
受診時は、
・いつから舌の白さが気になるか
・全身の症状（だるさ、むくみ、黄疸など）はあるか
・生活習慣や飲酒歴
などを整理して伝えると、スムーズな診断につながります。
よくある質問（FAQ）
Q1. 舌が白くて AST・ALT が高い…具体的にどんな肝障害を示唆しますか？
A. AST・ALT が双方 40 U/L 以上で γ-GTP も高値の場合、脂肪肝・アルコール性肝障害・薬剤性肝障害などが疑われます。値の推移を 3 カ月追い、必要なら腹部エコーで脂肪沈着や線維化を確認しましょう。
Q2. 白苔に加えて黄疸・かゆみ・むくみがあるとき、早急に受診すべき？
A. これらは胆汁うっ滞や肝硬変のサインで、進行が速い場合があります。最寄りの肝臓内科で血清ビリルビン・アルブミン・プロトロンビン時間をチェックし、必要に応じて MRI／FibroScan を受けてください。
Q3. 肝臓にやさしい食事（高タンパク・低脂質）を始めたら、舌の白さはどのくらいで変化しますか？
A. 軽度の脂肪肝であれば、体重の 5〜7 % 減少を目安に2〜3 カ月で AST・ALT と同時に舌苔も薄くなるケースが多いです。週 150 分の中強度運動を併用すると改善が早まります。
Q4. 肝疾患治療中に安全に使える舌ケア・口臭対策は？
A. アルコールを含まないマウスウォッシュと、柔らかい舌ブラシで 1 日 1 回「なでる」ケアが推奨されます。シリマリンやウコン系サプリは肝酵素値を悪化させる報告もあるため、担当医に必ず相談を。
Q. 白い舌は肝臓の病気のサインですか？
A. いいえ。白い舌（白苔）の多くは舌苔で、肝疾患の特異的所見ではありません。肝機能の異常が疑われるのは、皮膚・白目の黄染（黄疸）、尿の濃色化、淡色便、強い倦怠感・かゆみなど全身症状を伴うときです。気になる場合は消化器内科で評価を受けましょう。
Q. 黄疸は舌の色で分かりますか？
A. 舌色だけでは判定できません。黄疸の主要サインは白目（強膜）と皮膚の黄染です。色味の悩みはまず 「舌が黄色い」ガイド のチェック手順で確認し、該当すれば受診を検討してください。
まとめ：舌の白さを肝臓ケアの第一歩に
今日からできる３つのアクション
1. 毎朝、鏡で舌の色・厚みをセルフチェック
2. 食生活を見直し、肝臓を労わる習慣を取り入れる
3. 気になる症状が続く場合は、早めに医療機関を受診
より詳しい舌苔の対処法は「舌が白い治し方」の記事へ
舌苔ケアや原因の見極め方、セルフケアのコツは、「舌が白い治し方」でさらに詳しく解説しています。ぜひ併せてご覧ください。
・関連記事：
参考文献・資料：
- 厚生労働省「肝疾患に関する留意事項」
- 日本肝臓学会「肝臓病の理解のために」
- 日本口腔ケア学会「口腔ケアと全身疾患の関係」日本口腔ケア学会雑誌 Vol.10 No.1
- 口臭を克服！舌苔の効果的な取り方
- お口のお手入れ – 日本口腔ケア学会誌
- 歯周病が全身におよぼす影響 – 日本臨床歯周病学会
- 第38回「歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い（令和 4 年度） – 日本歯科医学会
- 肝疾患における留意事項 – 厚生労働省
- 肝機能の数値が悪いのは何が原因？ 何をすれば改善できる？ – 協会けんぽ健康サポート
- 日本人の約2割は肥っていなくても脂肪肝に注意～脂肪肝の効率的な予防法の開発へ～ 熊本大学
- 厚生労働科学研究成果データベース
- 医療法人アールデンタルオフィス
