監修：歯科衛生士 上林ミヤコ／執筆：上林登（口腔ケアアンバサダー）
結論｜舌が白くて胃腸が心配な時の「何科」の選び方
舌が白いからといって、すぐに重い胃腸病とは限りません。ただし、「どの程度の症状まで様子見か」「どこまで来たら医療機関か」は早めに目安を知っておくことが大切です。
Q：舌が白くて胃腸も心配。まず何科に行けばいいですか？
- ● 舌が白いだけ＋軽い胃もたれレベル
まずは歯科・口腔外科で舌苔や歯周病など口の中のチェックを受けるのがおすすめです。 - ● 舌が白い＋胸やけ・みぞおちの痛み・黒色便や血便・体重減少など
胃や食道のトラブルが隠れていることがあるため、消化器内科（または内科）を優先して相談しましょう。 - ● 強い腹痛や胸痛、高熱、血を吐くなどの急激な症状
救急外来や時間外の受診も含めて、早めの医療機関受診を検討してください。
舌が白いのが胃腸のせいかどうかを一人で決めつけるのは危険です。全体の受診目安は、総合ガイドの 舌が白い原因と受診目安（30秒セルフ判定） もあわせて参考にしてください。
胃腸の不調と白い舌（舌苔）の関連は、近年の研究でも指摘されています。とくに夜間の逆流や口腔乾燥が重なると、起床時に舌が白く厚く見えやすくなります。
このページでは、「舌が白いのは胃腸のせいか気になる時に、どの順番で何科を受診するか」と、今日からできる胃腸をいたわる14日セルフケアを専門家の視点で分かりやすくまとめました。
30秒セルフチェック｜舌が白い時の胃腸トラブルの危険サイン
30秒セルフチェック：白い舌×胃腸の危険シグナル
当てはまる項目にチェックを入れて、「はい」の数を数えてください。白い舌そのものではなく、胃腸からのサインがないかを見るチェックです。
- □ 2週間以上続く胃もたれ・みぞおちの重さがある
- □ 強い胸やけや酸っぱい逆流感が週2回以上ある
- □ はっきり分かる黒色便または血の混じった便を見たことがある
- □ 意図していないのに、最近3か月で体重が明らかに減ってきた
- □ 食べ物がつかえる感じや飲み込みにくさが続いている
- □ 吐き気や嘔吐、食欲不振が長引いている
- □ 夜中に逆流感や胸やけ、咳き込みで目が覚めることがある
判定の目安
● 該当 0〜1個：現時点で緊急性は高くないと考えられます。白い舌が気になる場合は、記事内の14日セルフケアと口腔ケアを続けつつ、症状が続くならかかりつけ医や消化器内科で相談を検討しましょう。
● 該当 2〜3個：胃炎や逆流性食道炎など、消化器の病気が隠れている可能性があります。早めに消化器内科（または内科）を受診し、必要であれば胃カメラなどの検査を受けることをおすすめします。
● 該当 4個以上または黒色便・血便がある：自己判断で様子を見る段階ではありません。できるだけ早く消化器内科を受診し、医師の診察を受けてください。
※このチェックはあくまで目安です。舌が白いだけで胃がんや重い病気と決めつけることはできません。ただし、ピロリ菌感染や慢性胃炎と舌苔の細菌叢との関連を示した研究報告もあり、白い舌と胃腸症状が重なる場合は、早めの受診が安心につながります。
参考文献（一般向け解説）
- 国立がん研究センター がん情報サービス「胃がんの症状と受診の目安」（胃の痛み、食欲不振、体重減少、黒色便などの症状と受診推奨についての解説）
- 厚生労働省・がん検診関連資料「胃がんとピロリ菌」（ピロリ菌感染が慢性胃炎や胃がんリスクと関係することを示した資料）
- 舌苔とピロリ菌感染の関連を検討した研究「The human tongue coating microbial community with and without Helicobacter pylori infection」（舌苔の細菌叢と慢性胃炎・H. pylori感染との相関を検討）
胃腸をいたわる14日セルフケア計画｜白い舌を“戻りにくく”する習慣
毎日の口腔ケアの型（こすらず薄める）
- 水180mlを用意（刺激が苦手ならアルカリ寄りのうがい水なども可）
- ブクブク→ガラガラを5秒×各3回、奥までやさしく行き渡らせる
- 舌はなでる程度に1日1回（5〜10秒）。最後は水ですすぐ
※強い舌磨き・長時間のこすりは逆効果。就寝前は刺激物を避け、鼻呼吸＋水分で乾燥予防。
Day1–3：リセット期（胃腸を休ませる）
- 食事：雑炊・おかゆ・豆腐・白身魚・やわらか野菜。脂物・辛味・酸味・炭酸・アルコールは休止。
- 量と時間：少量頻回（1日4–5回）、就寝3時間前は食べない。
- 水分：常温水・白湯・経口補水。カフェインは控えめ。
- 姿勢：食後は前かがみを避ける。逆流傾向は枕をやや高く。
- 記録：朝の舌色/厚さ・胸やけ・張りを簡単メモ。
Day4–7：再構築期（胃腸に負担をかけず栄養補給）
- タンパク：鶏むね・白身魚・卵（半熟）・納豆を少量ずつ。
- 炭水化物：軟飯→通常へ徐々に。パンは油分少なめ。
- 野菜：火を通した根菜・葉物から。生野菜は少量テスト。
- 生活：20分散歩、38–40℃で15分入浴、睡眠7時間目標。
- チェック：起床時の舌苔や胸やけが半減していれば次へ。
Day8–14：安定化期（白い舌が“戻りにくい”胃腸環境へ）
- 再開テスト：揚げ物・辛味・乳製品などは1回1品ずつ再開し、反応を見る。
- 食べ方：ひと口20〜30回噛む。早食いを避ける。
- 夜の工夫：ナイトスナックは水か白湯のみ。枕を少し高めに。
- 受診検討：Day14でも不調が残る/悪化するなら医療機関へ。
PR｜こすらず“薄めて流す”洗浄ケアという選択
ミント系のうがい薬がしみる方には、 美息美人（アルカリ性うがい水）のような 刺激の少ない“流し洗い”タイプが続けやすい場合があります。
舌をこすらず表面の汚れや酸を薄めて流す用途でお使いください（治療を代替するものではありません）。
舌が白い時に胃腸を悪化させやすいNG行動
- 強い舌磨き・長時間のこすり：粘膜を傷つけ、余計に厚く見える原因に。
- 寝る直前の高脂肪・大量飲食：逆流を招き、起床時に白苔が濃く見えやすい。
- 刺激性マウスウォッシュの連用：しみる/乾燥が強いときは一時中止し、低刺激に切り替える。
舌が白くて胃腸も不安な時の受診の順番｜何科から行くか
- 歯科/口腔外科：舌苔・歯周・口呼吸の確認とケア指導（まず“こすらない”方針の徹底）。
- 内科/消化器内科：胸やけ・胃もたれ・体重変化が続く/再燃するなら相談（必要に応じて内視鏡・ピロリ検査など）。
- 救急・早期受診：黒色便/血便、急な体重減少、強い胸痛/嚥下困難、高熱が続く場合。
詳細の基準とセルフ判定は 舌が白い原因と受診目安（30秒セルフ判定） を参照してください。
“逆流っぽい”と感じたら｜胃腸と舌の白さの関係をもう一歩深掘り
夜に酸っぱい逆流感や咳、起床時に舌奥の白苔が濃いなら、就寝3時間前は食べない・枕を少し高めにといった逆流対策の優先度を上げましょう。詳しい原因と生活調整は、こちらで丁寧に解説しています。
補足：胃腸の不調で舌が白く見える仕組み
舌苔は、乾燥・細菌・剥がれた粘膜が重なって白く見えます。胃腸の不調（逆流や胃炎など）や寝不足・ストレスがあると、口呼吸や唾液量の低下を通じて自浄作用が弱まり、起床時に厚く見えやすい──そんな関連が示唆されています（診断は舌所見だけではできません）。
一次情報（日本語・公的ガイド）
- 日本消化器病学会｜患者さんとご家族のためのGERDガイド（2023）
- 日本消化器病学会｜患者さんとご家族のためのFDガイド（2023）
- 日本ヘリコバクター学会｜H. pylori診断・治療ガイドライン（2024 公開版）
- 厚生労働省｜ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療の取扱い（保険適用・通知）
参考文献・一次情報リンク集
- Wu T-C, et al. Tongue diagnosis indices for GERD. Medicine (Baltimore). 2020;99:e20471.
- Cui J, et al. Tongue-coating microbiome as a potential biomarker for chronic gastritis. NPJ Biofilms Microbiomes. 2019.
- Cui J, et al. Tongue coating vs. gastric fluid microbiome in gastritis. BMC Med Genomics. 2022.
- 日本消化器病学会｜胃食道逆流症（ガイドライン一覧）
- 日本消化器病学会｜機能性ディスペプシア（ガイドライン一覧）
- メディカルノート｜舌が白い：医師が考える原因と対処法
