舌の奥にブツブツ…これって正常？比較図で見分ける原因とセルフチェック・安全対策ガイド

こんにちは、口腔ケアアンバサダー（社団法人 日本口腔ケア学会認定）の 上林登です。

「舌の奥にぶつぶつがあって心配…これって病気？」
鏡で舌をチェックしたときに、思いがけず見つけた“奥のブツブツ”。
「ネットで検索すると舌がんや病気の情報が出てきて不安」「すぐに治療が必要なの？」と悩む方も多いはずです。
でも、実はほとんどの場合が“正常な構造”や“軽い炎症”によるもの。

この記事では、医師監修のもと、舌奥のブツブツの原因からセルフチェック方法、今すぐできるケア、受診の目安までわかりやすく解説します。
あなたの不安を解消するための正しい知識を、イラスト付きでやさしくお伝えします。

舌の奥にブツブツ…まず結論

舌の奥にあるブツブツは正常？―味覚と免疫のための構造物

舌の奥に左右対称に並ぶ大きめの突起は、誰にでも存在する「味覚を感じる器官」です。味覚を司る乳頭には種類があり、一番奥にV字状に並ぶ大きい乳頭は「有郭乳頭（circumvallate papillae）」、両脇に葉のように配置されるものは「葉状乳頭（foliate papillae）」と呼ばれます。

アメリカ国立医学図書館の解説によれば、有郭乳頭は後方3分の1にある大型の乳頭で、葉状乳頭は舌の側面に位置することがわかっています。これらは味蕾を含んでおり、味を感じるための神経と結び付いています。
引用元：ncbi.nlm.nih.gov

さらに、舌の根元には免疫を担う「舌扁桃」があり、咽頭周囲のリンパ組織（ワルダイエル咽頭輪）を構成する一部です。米国国立医学図書館の資料では、ワルダイエル咽頭輪は口蓋扁桃・咽頭扁桃・舌扁桃・耳管扁桃からなると述べられています
引用元：ncbi.nlm.nih.gov

舌扁桃は病原体の侵入を防ぐ免疫の前線基地で、左右対称のブツブツが見えることがありますが正常な構造物です。

正常なブツブツの特徴

• 左右対称に並び、数も均等。
• 表面がなめらかで色調は周囲と大きく変わらない。
• 痛みや腫れ、出血がない。
• 舌全体に赤みや白斑がない。

異常なブツブツの主な原因と症状

正常な乳頭や扁桃以外にも、舌の奥にブツブツや斑点が見えることがあります。ここでは公的機関の情報を引用しながら主な原因を紹介します。

口内炎（アフタ性潰瘍）

米国国立歯科頭蓋顔面研究所によると、口内炎（アフタ性潰瘍）は痛みを伴う白色または黄色の円形の潰瘍で、唇の内側や舌など口の中にできるものです。原因は不明ですが、ケガ・ストレス・喫煙・葉酸や鉄・ビタミンB12の不足が誘因と考えられています。

通常1～2週間で治りますが、繰り返す場合や大きくなって痛みが強い場合は歯科医または医師に相談することが推奨されています。
引用元：nidcr.nih.gov

カンジダ症（口腔カンジダ症）

米国疾病予防管理センター（CDC）によれば、口腔内や咽頭のカンジダ感染では頬の内側や舌、口蓋、咽頭に白い斑点ができ、赤み・痛み・味覚の低下や飲食時の痛みといった症状が現れます。

免疫が低下している人や抗生物質を長く使用している人、高齢者・乳児で起こりやすく、医師の診断と抗真菌薬による治療が必要です。
引用元：cdc.gov

溶連菌感染症による「いちご舌」

溶連菌による猩紅熱（しょうこうねつ）では、初期に舌が白くコーティングされ、後期には赤くブツブツした“いちご舌”になることがあるとCDCが説明しています。

また、扁桃の腫れや首のリンパ節の腫脹、発熱・発疹を伴います。抗生物質による治療が必要なので、発熱と舌の変化が続く場合は速やかに医療機関を受診しましょう。
引用元：cdc.gov

地図状舌（良性遊走性口炎）

国立医学図書館のメドラインプラスによると、地図状舌は舌表面に不規則な地図状の赤いパッチが現れる良性の状態で、原因は不明ながら辛い食べ物やアルコールによる刺激が関与している可能性があるとしています。

パッチは数日で場所を変えて移動し、無症状のことが多いが、時にヒリヒリ感やしみる痛みを伴います。治療は不要で、刺激物を避けると症状が軽減します。
引用元：medlineplus.gov

舌炎（グロッシティス）

メドラインプラスによると、舌炎は舌の炎症で腫れや痛み、表面が滑らかになる症状が出ます。原因はアレルギー反応、乾燥、細菌・カンジダ・ウイルス感染、ケガ（やけどや合わない入れ歯）、煙草やアルコールなどの刺激物、ホルモン変化、ビタミン欠乏など多岐にわたります。

治療は原因に応じて口腔ケアの徹底や抗菌薬、栄養補給、刺激物の回避を行います。
引用元：medlineplus.gov

手足口病

CDCは、手足口病は主に5歳未満の子どもに多いウイルス性疾患で、発熱、喉の痛み、口内に水ぶくれ状の痛みを伴う潰瘍、手足の発疹を引き起こすと説明しています。通常7〜10日で治癒しますが非常に感染性が高く、手洗いの徹底や密接な接触を避けるなどの予防が重要です。
引用元：cdc.gov

口腔がん・舌がん

アメリカ国立歯科頭蓋顔面研究所は、口腔がんは舌や歯茎、口蓋、口底、喉の奥などに生じるとし、主な危険因子としてタバコ、アルコール、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染、40歳以上、栄養不足、遺伝を挙げています。同センターは2週間以上続く口内のしこりや厚み、白色・赤色の斑、声のかすれ、嚥下障害などがある場合は歯科医や医師に相談するよう推奨しています。
引用元：nidcr.nih.gov

日本の国立がん研究センターも同様に、喫煙者の口腔がんリスクは非喫煙者の約5.2倍、飲酒者は3.8倍で、口腔粘膜の赤み・白斑や硬いしこりが続くときには早期受診が重要だと警告しています。口腔がんは自分で鏡を使ってチェックできるため、異変に気付いたら耳鼻咽喉科や口腔外科の受診が勧められます。

参考：白板症を伴った悪性型黒色表皮腫の1例 J-STAGE

【セルフチェック】鏡でできる５ステップ診断

「正常なのか病気なのか」を自分で簡単に見分けるためのセルフチェックを紹介します。手鏡と明るい場所でゆっくりチェックしましょう。

セルフチェックガイド：いつ医療機関へ？

舌の奥にぶつぶつがある場合、多くは正常な乳頭ですが、以下のチェック項目に該当する場合は早めに医師や歯科医に相談しましょう。

• 左右対称ではなく片側だけ腫れている、急に大きくなった。
• 2週間以上治らない痛みや潰瘍、赤い・白い斑点がある
• 嚥下（飲み込み）や発声に支障がある、舌や顎の動きに違和感がある
• 発熱・喉の痛み・全身の発疹など全身症状を伴う
• 首のリンパ節が腫れている、無痛性のしこりがある
• 喫煙・飲酒習慣があり、舌や口の粘膜に硬いしこりや色の変化が見られる

自宅で鏡を使って定期的に舌を観察し、異常が続く場合は自己判断を避け、耳鼻咽喉科や歯科口腔外科を受診してください。

白い苔（舌苔）や膿栓がついている場合は、舌苔・膿栓の記事も参考に。いずれも一時的なケアで改善することが多いです。

▶舌が白い原因とセルフケア

▶膿栓が自然に取れるタイミング

今すぐできるセルフケアと予防策

セルフチェックで異常がなければ、自宅でできるケアを続けてみましょう。炎症や腫れは日々の習慣やちょっとした工夫で改善できます。

刺激物を避ける食事術

辛い物や酸っぱい物、熱い飲み物、アルコールなどは一時的に舌の乳頭を刺激しやすいため、炎症がある時は控えめにしましょう。優しい食事が回復をサポートします。

舌ブラシとアルカリイオン水うがい

舌苔や膿栓のケアには、舌ブラシでやさしく表面をなでるように磨きましょう。また、「美息美人」のアルカリイオン水でうがいすることで、口腔内を清潔に保ちやすくなります。

生活習慣の改善ポイント（睡眠・ストレス管理）

睡眠不足やストレスも舌の炎症・免疫力低下の一因に。規則正しい生活とリラックス習慣を意識してみてください。

受診すべき症状と科目の目安

以下の症状がある場合は、なるべく早めに専門医を受診しましょう。

歯科口腔外科へ相談すべきケース

・白い硬いブツブツやしこりが2週間以上続く場合
・痛みが強く食事や会話に支障がある場合

耳鼻咽喉科へ相談すべきケース

・のどや舌の奥まで腫れや痛みが広がっている場合
・声のかすれや飲み込みにくさがある場合

緊急受診が必要な“赤旗”サイン

・突然大きく腫れ上がった
・しこりや出血、急な色・形の変化
・発熱や全身症状を伴う場合
これらは重大な疾患のサインの可能性があるため、早急に受診してください。

Q&A：よくある疑問を専門家が回答

Q1 正常なブツブツと病的なブツブツの違いは？

正常な有郭乳頭や舌扁桃は左右対称で、ほとんど痛みや違和感がありません。一方、病的なブツブツは左右非対称で、痛みやしこり、出血、色の変化がみられることが多いです。特に数週間治らない場合は注意しましょう。

Q2 何日続いたら病院へ行くべき？

軽い炎症や口内炎は1〜2週間で自然に改善することが多いです。2週間以上変化しない、または悪化している場合は、歯科口腔外科や耳鼻咽喉科を受診しましょう。

Q3 子どもの舌にも同じように現れる？

はい、子どもにも有郭乳頭や舌扁桃は見られます。体調不良や風邪のとき、一時的に腫れることもありますが、通常は自然に元に戻ります。強い痛みや発熱を伴う場合は小児科へ相談を。

Q4 口臭との関係はある？

舌の奥のブツブツ自体が直接口臭の原因になることは少ないですが、舌苔や膿栓が溜まっている場合は口臭が強くなる傾向があります。こまめな舌ケアとうがいを心がけましょう。

Q5 市販薬で治せる？

軽い炎症や口内炎には、市販のうがい薬や口内炎治療薬で対応できることもあります。ただし、症状が長引く・悪化する場合は必ず医療機関へ。安易な自己判断は禁物です。

まとめ：正しく知って、安心を手に入れよう

舌の奥のブツブツは多くの場合、味覚や免疫を担う正常な構造ですが、痛みや腫れ、色の変化がある場合は何らかの病気のサインかもしれません。

カンジダ症や口内炎、感染症、舌炎などは適切なケアで改善しますが、2週間以上続く異常やしこりは早期に医師に相談することが重要です。

日々の口腔ケアと健康的な生活習慣が舌と全身の健康を守ります。心配事があれば恥ずかしがらずに専門家に相談し、安心できる毎日を送りましょう。

関連記事・リンク

• 日本歯科医師会 テーマパーク8020「舌の構造」
  ─ 日本人向けに舌の筋構造と4種の舌乳頭を解説。
• NCBI Bookshelf／StatPearls「Anatomy, Head and Neck, Tongue Taste Buds」
  ─ NIH運営の教科書データベース。舌乳頭の種類・分布と神経支配を詳細記載。
• NCBI Bookshelf「The Organization of the Peripheral Taste System」
  ─ NIH所蔵の神経科学書籍。味蕾を含む有郭乳頭の解剖学的位置と機能を網羅。
• 気になる「口臭」の治し方 さまざまな原因と検査・治療法を解説-NHK
• 看護師による日常的な口腔ケア
• 舌で健康状態をチェック！ 舌診断でわかる4つの不調タイプと改善方法-養命酒
• 「舌ケア＆白湯」の新習慣で朝が変わる！　朝5分でできるデトックス習慣のすすめ―フィリップス
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