差し歯が臭い原因と匂いの取り方
口腔ケアアンバサダー（社団法人日本口腔ケア学会認定）の上林登です。
口臭がしている場合には、差し歯が原因になっていることが多いです。Yahoo!知恵袋にも「差し歯が臭い」と困っている人が多くおられました。実は、差し歯という呼び名は俗称で、患者さんは前歯の補綴物全般を指して呼ぶことが多いです。
関連記事：「口臭」に関するQ＆A
参考：歯周疾患の有病状況 厚労省e-ヘルスネット
差し歯を長期間入れたままにしていると、根本部分の歯ぐきが臭くなり口臭原因になります。差し歯がドブ臭い場合は、歯周病（歯肉炎）になっているケースが多いです。
口臭の原因で、口腔で一番考えられるのは歯周病です。
出典：日本臨床歯周病学会
歯周病（歯肉炎）かどうかを調べる方法は簡単です。歯科でレントゲン撮影すればすぐに診断できるので、口臭を心配されているのでしたら早目に受診しましょう。
口臭が強くなると、すぐにでも差し歯からの臭いを取り除きたいと思うのではないでしょうか。
差し歯のあたりから匂いがする場合には、
①治療した歯と差し歯の隙間から菌が侵入して二次カリエス（むし歯）になって臭いケース
②差し歯と歯ぐきの間にプラークが付着して歯周病（歯肉炎）になり臭いケース
差し歯からドブのようなにおいが発生するのは、歯周病菌（嫌気性菌）がVSC揮発性硫黄化合物（硫化水素、メチルメルカプタン、ジメチルサルファイド）という口臭原因物質を産生しているからです。
また、むし歯によって神経（歯髄）が腐ると、腐敗臭でドブ臭く感じるようになります。
差し歯のあたりが臭い場合は、二次カリエス（むし歯）や歯周病が疑われるので、早目に歯科で検査を受けましょう。
差し歯のトラブルで多いのは口臭です。差し歯が臭い場合は、補綴物を作り替えることで口臭は改善されます。
出典：差し歯やブリッジなど補綴物の寿命
関連記事：差し歯の値段と寿命は？保険と自費診療の違い
歯科検診でやり替える必要がないと言われた場合には、しっかりと歯磨きをして歯垢を除去できれば臭いを取ることが可能です。毎日の歯磨きの時に、アルカリイオン水や重曹水を用いて「うがい」をすることで口臭予防ができます。
参考：重曹で口臭予防！超簡単な作り方とやり方はこうする
差し歯が古くなり適合していない場合は、作り替えることも大事ですが、虫歯や歯周病の治療をしないといけません。差し歯を作り替えた後も、きちんと歯磨きケアを行わないと、また差し歯が臭くなるなんてことになるかもしれません。
今回の記事は、差し歯と歯茎の隙間が臭う原因と対策のほか、歯科医院の治療についても詳しくご説明します。
差し歯とは
長い間、差し歯を入れていると、虫歯や歯周病の原因になり差し歯と歯茎の隙間から臭うようになります。差し歯による口臭を効果的に対策するためにご説明します。
これが、前歯に入れる差し歯です。
一昔前までは、歯根に穴をあけ、その穴にピンが付いた人工歯を植立する方式の補綴物のことを差し歯といっていました。出典：りょうき歯科クリニック 差し歯って何？
前歯の白い人工歯を「差し歯」と呼ぶ人がいますが、現在は上図のような方式に変わっています。
セラミック歯の場合には、人工歯を装着する前に一度ピンが付いた支台歯を立てる。その支台歯に（ポーセレンや硬質レジンの）人工歯を被せるのが一般的です。
でも、ほとんどの方は、保険の差し歯と自費治療のセラミック歯のどちらも、「差し歯」と呼んでいるようです。
また、前歯が虫歯になる人の場合には、虫歯が1本だけではなく複数の歯にも及んでいたり、抜歯して歯が欠損していることも。そのため、前歯の差し歯が「ブリッジ」になっているケースが多いです。
さし歯とはむし歯や外傷によって歯の大部分が失われたときに適用となる人工の歯です｡歯根に対して心棒（ポスト）を差し込む形であるためそう呼ばれ、外観に触れる人工歯と歯根に差し込まれる心棒が一体になっています
引用：日本歯科医師会 歯とお口のことなら何でも分かるテーマパーク8020
差し歯のドブ臭い症状
差し歯による口臭で代表的な症状（相談内容）をご紹介します。
「現在51歳の主婦です。30年前に入れた差し歯から口臭がするようになり困っています。2年前に入れた差し歯が取れて歯科に行ったのですが、その時はセメントでくっつけてもらい、問題がなかったのでそのままにしていました。
でも、取れた差し歯をくっつけてから、差し歯の部分の歯茎はブヨブヨと腫れた感じで臭います。差し歯の部分の歯茎を指で押すと臭いがするので、これが口臭原因だと思っています。どうすれば口臭がしないようになるでしょうか？」
もし、あなたも差し歯が臭いのでしたら、このご相談者と共通点があるかもしれませんね。
この方の差し歯が臭くなったのは次の4つが原因でしたが、どこか似ていませんか？
- 差し歯が古い（一般的に差し歯は5年ほどで適合しなくなり歯茎との間に隙間ができる）
- 保険適用のレジン歯（樹脂製）には臭いが付く
- 差し歯が取れ再接着した（差し歯と支台歯が適合していない）
- 歯茎が腫れている（歯肉に炎症がある）
差し歯が臭い場合には、これらが原因となっているケースが多いのです。特に、差し歯がすぐ取れる場合は、支台歯と合っていないからです。差し歯が適合していないと歯肉炎の原因になるのでご注意ください。
→ 口臭の原因がわからない！？よくある口臭原因と適切な対策方法
差し歯の臭くなるところ
差し歯が臭うケースで多いのは、差し歯と歯との間の段差と、差し歯と歯茎の隙間です。この隙間に歯垢がたまり虫歯や歯周病になるからです。また、差し歯がブリッジ歯の場合は、ダミーの底部に汚れがたまるので臭くなりやすい部位です。
差し歯の歯ぐき部分が黒くなっているのを見たことがあるかもしれません。差し歯が古くなると、人工歯と支台歯との適合が悪くなり隙間が出来てきます。
この隙間には、食べかすが詰まりやすく歯周病菌などが繁殖しやすい。そのため、歯ぐきが腫れたり出血することも起きます。いわゆる歯肉炎です。
歯肉炎は歯周病の初期ですが、痛みもほとんどなく進行する病気です。そのままにしておくと、歯が長く垂れ下がり抜歯することにもなります。
そこまで進行していなくても、歯肉炎になると歯周ポケットができるため、歯周病菌による膿がたまり口臭が発生します。口臭のなかでも、歯周病菌による口臭が最も強い口臭ですので注意が必要です。
もちろん、歯肉炎になっていたら、自身でニオイを感じるだけではなく周囲にも口臭で迷惑をかけているかもしれません。そのような場合は、『歯周病はうがいで治る！？アルカリイオン水のうがいで進行が防げる』をご参考にしてください。
差し歯が臭くなる原因
差し歯が臭くなる原因は、この３つです。
- 差し歯と歯茎の隙間に食べかすがたまり、歯根にプラークが付く。
- 虫歯になっている。
- 歯肉炎になっている。
差し歯を入れた当初は支台歯に人工歯がよく適合しているので、食べかすも詰まりにくく、歯垢も付きにくいでしょう。しかし、差し歯を入れ年数が経過すると、差し歯と支台歯との間にすき間が出来ることがあります。
歯周病ではなくても、歯と歯の間や歯と歯ぐきの境目にネバネバした細菌の塊（歯垢）が残っていれば口臭が発生する場合があります。
引用：大阪大学歯学部附属病院 お口が原因の口臭
隙間が出来ることによって歯垢が付着し歯石ができます。それが原因となり虫歯や歯周病に発展するのです。
歯周病が口臭原因
差し歯を入れていると、ていねいに歯磨きをしていても磨き残しができ歯周病になりやすい。歯周病になると口臭が強くなりますが、それはこういう理由からです。
歯周病（歯肉炎）になると、歯周ポケットができ臭い液がたまるようになります。この液に歯周病菌が増殖すると口臭を発生するようになるのです。
虫歯が口臭原因
差し歯と歯ぐきの間に隙間ができると、その部分にプラークが付き虫歯になることがあります。プラークが付くだけでも口臭がしますが、虫歯になると腐敗臭を発生するため更に口臭が強くなります。
差し歯が適合していないから
差し歯がすぐ取れるようになると口臭の原因になるのでご注意ください。
その理由はこうです。差し歯が取れるのは、支台歯と差し歯が適合していないからです。適合が悪くなると差し歯と歯茎の間にも隙間ができ汚れがたまるようになります。
そのことから歯肉炎になり、歯周ポケットも深くなり臭い膿の汁がたまります。この膿が口臭の原因になるだけではなく、歯周病が進行する原因にもなるので、早目に差し歯をやり替えることが大事です。
この他にも、差し歯が取れた後にそのまま接着すると、根管の中に細菌が入るかもしれません。根管に入った細菌は歯根を突き抜け、歯根膜に炎症を起こしたり歯根の先に膿の袋をつくることになるので、差し歯が取れたからといってそのまま接着するのは良くありません。
差し歯がよく抜けるようになったら要注意です。
差し歯がドブ臭いのをそのままにするとどうなる？
差し歯が臭いときには、支台歯が虫歯になっていたり、歯茎が歯肉炎（歯周病）になっていることかもしれません。そのままにすると、病気が進行して悪化するので放置しないで歯医者さんを受診するようにしてください。
差し歯がドブ臭いと感じたらすぐに受診しましょう
差し歯から不快な臭いを感じたら、まず歯科を受診しましょう。
歯科治療
- 歯科でレントゲン撮影などで検査をしてもらい、適合性を診てもらうことが重要です。
- 差し歯が古くなっているとか適合していない場合には、治療をして補綴物を作り替えます。
- 歯肉炎の治療をしてもらい、その後も定期的に歯石除去をしてもらう。
差し歯を作り替える
口の中に原因がある病的口臭は、口の清掃に加えて、同じ大学病院内の歯科と連携して歯周治療、むし歯治療、冠の作り直しなど歯科治療を行います。
引用：福岡歯科大学 医科歯科総合病院 口臭クリニック
参考：ブリッジの歯が臭い！作り直し以外に対策はないの？
口臭の中でも、「差し歯」からの口臭で困っている人が多いです。差し歯は前歯にあるため、その部分から臭いがしていると分かりやすいからかもしれません。
また、爪で差し歯と歯茎の間にある隙間の汚れを取り、嗅いだ時に臭いが強いようであれば、口臭がしている可能性が高いでしょう。
このように差し歯からの口臭を感じるようになると、まず歯科に行かれると思います。ところが、診察を受けると、「差し歯を作り変えないとニオイは改善できないかもしれませんね。でも、差し歯をこのままにしていても特に問題ありませんので様子を見ましょう。」といわれることが多いようです。
差し歯から口臭がしていても、歯科的には問題ないかもしれませんが、患者さんにとっては最も治したいところです。ですから、この差し歯からの口臭を改善するための方法について順を追ってご説明しますのでご参考にしてくださればと思います。
しかし、口臭は差し歯だけが原因ではありません。人によって様々な口臭原因があります。だから口臭の治し方もケースによって異なります。詳しくは、『口臭はアルカリイオン水うがいで取れるのか？実際にやってみた結果･･･』をご参考にしてください。
補綴物の寿命
前歯に差し歯を装着したからといって、そのまま一生もつことはほとんどありません。食事の最中に差し歯が外れたなんていう、経験をした人があるのではないでしょうか。
差し歯を製作した時には支台歯とよく適合していても、日数がたつと、金属が腐食したりセメントが取れたりして、支台歯と差し歯に隙間ができ唾液やばい菌が感染します。ですから、たとえ差し歯が外れないでくっついていても、その時が寿命です。
差し歯の寿命年数は、ケースによって異なりますが、2~3年で外れたり歯肉炎になる場合もあれば、20年以上もつ場合もあります。保険の硬質レジンの寿命平均して7年ぐらいで、保険外のセラミックやジルコニアの寿命は、8~10年だといわれています。
前歯の場合は、人工歯が変色することがあります。
白い部分が陶器のものは変色が少なく、プラスチック（レジン）のものは長年の使用で変色することがあります。
引用：公益社団法人 日本補綴歯科学会
寿命を長く持たすには、前歯で固いものを噛まないようにすることが大事です。たとえセラミックでも、固いおせんべいやスルメイカを噛むと欠けることがあるのでご注意ください。また、差し歯と歯茎の境目のブラッシングケアをていねいにすることで、歯肉炎の予防ができます。
差し歯が取れずにしっかりと支台歯にくっついていても、口臭がすることがあります。口臭がするようになったら、差し歯と支台歯のどこかに問題が起きています。よくあるのが、不適合によって歯垢がたまり口臭がでることです。虫歯や歯周病など問題がなくても、口臭がするようになれば、その時が差し歯の寿命かもしれません。すぐに、歯科で検査を受けられることをおすすめします。
誤解しないで欲しいのですが、寿命があるのは差し歯だけではなく詰め物にもあります。
歯科治療の期間と値段
差し歯が外れたとか口臭がするようになり、差し歯の作り替えが必要になると、治療期間や値段が心配になるのではないでしょうか。
差し歯の作り替えの場合には、治療から行うことはないため、治療期間は少なく済みます。例外的に二次カリエスになっている場合には、根管治療や根尖治療が必要になります。
一般的には、支台歯を外し根管をキレイに削り、新しく支台歯を立てます。支台歯をそのままにして歯冠だけ作り替えても、後々問題が起きやすいかもしれません。やり替えるのなら、すべてキレイに作り替えることをおすすめします。
順序としては…
- 歯冠と支台歯を外す
- 根管をキレイに削る
- 印象採得、仮歯の製作と装着
- 支台歯を構築、仮歯修正と装着
- 印象採得
- 差し歯の装着
これだけでも、最低5～6回の通院が必要です。ケースによっては、治療が必要だったり、本数やブリッジのケースなどによって治療に要する期間は異なります。
前歯の差し歯の値段は、保険適用の硬質レジン前装冠の場合…5,000円～8,000円。
しかし、保険適用外の場合は、材料などによって大きく異なります。レジンにセラミックを混ぜ合わせたハイブリッドセラミックが、40,000円～120,000円程度。オールセラミックの差し歯は、80,000円～150,000円程度です。
引用：湘南美容歯科 差し歯を使った歯並び矯正の費用はいくら？
差し歯の臭いのとり方
差し歯がドブ臭い場合は、次のようにケアを行うといいでしょう。
⇒ 気になる口臭の臭い対策と口腔ケア
- いつもより丁寧に歯磨きケアを行う。
- 歯間ブラシ、フロス、ワンタフトブラシ、電動歯ブラシを使用すると、より効果的です。
- 歯茎が腫れている、または膿が出ている部位の歯と歯茎の境目の溝（歯周ポケット）の中をワンタフトブラシで磨き清掃する。
- うがいで口内を洗浄。
- 仕上げに、歯周病用の「薬用歯磨き」をワンタフトブラシの先に米粒ほどの量を付けて、歯周病の症状のある部位（歯周ポケット）に塗布する。
- この後、できるだけうがいをしないこと。（薬剤が水で流れてしまうため。）
※薬用歯磨き…サンスターガム、ライオンシステマ、アース製薬カムテクト、小林製薬アセス、花王ディープクリーンなど。
寝る直前に薬用歯磨きを塗るのが効果的です。朝起きた時の口の粘つきが減少します。
＞＞歯周病の治し方
また、朝の歯磨きの後にデンタルリンスを使用すると、効果が持続します。
重曹で臭いを消す
差し歯が臭くなり重曹を使っている人がおられます。重曹は正式には「炭酸水素ナトリウム」と言い、重曹は弱アルカリ性のため、口内環境が酸性に傾き口臭がしている時に中和させる効果があります。
そのため、ネットで「口臭予防」や「口臭対策」と検索すると「重曹」が出てきます。また、歯医者さんでも、口臭予防や虫歯予防に重曹水でのうがいや歯磨きを勧める先生がおられるようですね。
しかし、重曹に期待し過ぎないことが大事です。弱アルカリの重曹を使うと、多少は口臭予防に効果があるかもしれませんが、初めから申し上げているように、差し歯が臭くなる原因は歯周病によるものです。
ですから、差し歯による臭いを消すためには、歯周病を治すこと、そして、口内細菌をやっつけないと本当の効果を得ることはできません。
ブラッシングケア
差し歯から口臭が発生する原因で一番多いのは歯肉炎によるニオイです。差し歯の歯ぐき部分が歯肉炎になるのは、差し歯が合わなくなってるから。そして、ブリッジの場合には歯磨き残しから歯垢や歯石が付着するからです。
歯間ブラシやフロスを使用して、歯間部をより丁寧に清潔にする。詳しくは『歯間ブラシが臭い！その原因と取り方について現役の歯科医が教えます。』をご参考にしてください。
差し歯を入れてから、口臭で困っている方が多いのですが、どうしてだと思いますか？
差し歯は、前歯が虫歯になった後に入れる補綴物です。奥歯が虫歯になると詰め物や被せを入れますが、前歯が銀歯や金歯になると見栄えが悪くなるので、白いポーセレンやレジンの人工歯を入れます。
このように、差し歯を入れるのは虫歯が原因なわけです。ということは、「歯磨きが十分に出来ていないから」です。
前歯は、意外と歯磨きが難しい部位です。そのため、虫歯になりやすいのですが、差し歯を入れた後は更に磨き残しが出来、次は歯肉炎（歯周病）になりやすいのです。
そのため、差し歯の部位は磨き残しの臭いに加えて、歯肉炎による強い臭いを発生しやすくなります。差し歯を入れたから虫歯が治ったと安心するのではなく、今まで以上に気を付けて歯磨きを行う必要があります。
ワンタフトブラシの使用
私の場合には、歯医者さんで調べてもらうと、軽度の歯肉炎ということが分かったので、定期的に歯石除去とクリーニングをしてもらっていました。でも、それだけでは、依然として口臭はなくならなかったのです。
口臭が消えなかったのは、磨き残しがあったからです。ていねいに歯磨きしていても、歯と歯ぐきの境や歯間部分はきれいに磨けないのです。
それで、歯間ブラシを使うだけではなく、ワンタフトブラシを使用するようにしたのです。
歯間ブラシは名前のとおり、歯と歯の間の清掃には適しています。しかし、歯と歯茎の境目の歯周ポケットにたまる汚れを取ることができません。
そのような時でも、ワンタフトブラシは、毛先が1本に束ねられているので、差し歯と歯ぐきの境目の溝を掃除しやすい。使ってみると、歯と歯ぐきの境目がスッキリするので、効果が一目瞭然です。出典：Amazon エビス プロフィッツワンタフトブラシ
まとめ
差し歯が臭い場合は補綴物の寿命かもしれませんので、臭わないようにするためには、補綴物の作り替を検討する必要があります。差し歯を入れてから年数が経ってないのに臭いがする場合は、歯周病などが原因かもしれないので、早目に歯科を受診することをおすすめします。
口臭が気になる場合は、小まめに重曹水やアルカリイオン水でうがいを行うことも大切です。
【参照リンク・参考文献】
日本歯科医師会 歯とお口のことなら何でも分かるテーマパーク8020
日本口臭学会 口臭と口臭症に関連する用語
日本口臭学会誌 口臭への対応と口臭治療の指針2014
日本口腔ケア学会
日本歯周病学会
日本臨床歯周病学会
