祖母は、生前いつも「口が苦い！」「口が渇く」「息が臭い」と訴えていました。口の中を覗くと、舌苔で舌が白く、唾もネバネバでした。口が苦くなったり舌苔ができる症状は、高齢者だけがなるものではなく更年期の女性にも多くおきます。
口が苦い、口が乾燥する、舌が白い、口臭などの症状は、一見異なるものに見えますが、実はどれも唾液の分泌量の減少が原因です。
唾液の分泌量が減少すると、細菌が増殖して唾液の中にVSC（口臭物質）が溶け込み、口が苦くなります。そして、舌の白い苔が目立つようになります。
舌苔（ぜったい）ができると口が苦くなるだけではなく、口の中が粘つき口臭も強くなるのでご注意ください。
そこで、今回の記事では、口が苦くなる原因と治し方についてお伝えします。味覚障害でお困りでしたら是非ご参考にしてください。
この記事は、現役歯科衛生士の上林ミヤコが書きました。
この記事の目次
口が苦い・味がまずくなる原因
舌苔ができると口が苦いなど味覚障害の原因になります。この項では、味がまずく感じる味覚障害の原因について詳しくご説明します。
口の粘つき
朝起きた時に口臭やネバツキを感じることが多いのは、口腔内の細菌が、私達が寝ている間に増殖するためです。ネバツキの対策には、口腔内の清掃や歯周病対策、特におやすみ前のケアが効果的です。
引用：サンスター
口の苦みを訴える人を調べてみると、口腔内が乾燥していることが多くあります。何かの原因によって唾液の分泌が少なくなり、口腔内の乾きが進行することで、苦みを感じるようになり、同時に強い口臭を発するようになります。
口腔内が乾燥する原因としてはさまざまなものが考えられます。中高年であれば年齢とともに起こる顎関節の筋力が低下することから唾液の分泌量が減りますし、いびきをかくひとであれば、口呼吸によっても引き起こされます。
あるいは、薬の副作用で起こるものもありますし、妊娠や出産によって唾液の分泌量が減ることもあります。口腔内の乾燥があまりにもひどいのであれば、専門医に相談することも必要です。
まずは口腔内が乾燥してしまう原因を取り除くことが大事ですが、口臭予防としては対処療法を行うことが効果的です。口腔内が乾燥しないように、うがいや保湿力の高い洗口液を用いることがとても有効です。夜間であれば、保湿用マウスピースを活用することもいいでしょう。
また普段から積極的に水分を補給するようにして、唾液の分泌を促すことに努めましょう。
朝起きた時は口がまずい
「口が苦い」ケースで多いのは、朝起きたときです。口が苦くなる原因は人によって様々ですが、口が苦く感じる時間帯で多いのは、朝です。どうして朝起きた時に口が苦く感じるのだと思いますか？
口腔が乾き細菌が増えると、舌苔（ぜったい）ができやすくなります。
舌苔ができると更に細菌が増え唾液が粘つきます。これは、細菌が舌苔のタンパク質を分解してニオイ物質を生成して、ニオイ物質が唾液中に溶け込んでいるからです。このニオイ物質が苦く感じる。（舌苔が原因でない場合は、これとは異なります。）
朝起きた時に口が苦くなりやすいのは、もう一つ原因があります。細菌が増えるのが睡眠中だからです。人は寝ているときには、唾液の分泌が極端に減ります。そのため、寝ている間に細菌が増え、朝起きると口の中には細菌がいっぱいというわけです。
ですから、朝起きた時に口が苦くないようにするためには、寝る直前にしっかりと歯磨きを行い、朝起きたら（できれば起床後すぐに歯磨きを行う。）、うがいを行い口内を洗浄することが大切です。
歯磨き粉で味覚障害になる
界面活性剤の入った歯磨き粉を常時使用している場合や舌磨きを歯ブラシなどで頻繁に過度に行っている場合、味蕾細胞が破壊されて味覚異常を起こしている場合もありますのでもしそうでしたらすぐに止めてください。
引用：カマタ歯科クリニック
習慣的に舌磨きをしている人や、舌がデリケートな人の場合には、刺激の強い歯磨き粉の使用はおすすめできません。市販の歯磨き粉には、界面活性剤や香料や発泡剤など刺激の強い成分が入っているために、舌がひりひりしたり、舌粘膜が乾燥することによって味覚障害を起こすことがあります。
そのことから、甘い物を食べても「苦い」と感じることも。
しかし、舌の損傷は、舌磨きだけではありません。義歯の形状によっては、クラスプという針金のような先のとがったものが付いているものがあります。そのとがった先が気になり、舌が触れるのが習慣になると舌が傷つきます。
同様に、虫歯で歯が欠けているケースでも舌が損傷しますが、このようなことからも、味覚障害が起こる場合があるので、そのような場合は歯科で診てもらうことが大事です。
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病気
逆流性食道炎
食後に胸焼けがする、ゲップが出たり、喉に酸っぱいものや苦いものがこみ上げてくる感じがする……そんな症状があったら「逆流性食道炎」かもしれません。逆流性食道炎は高齢者に起こりやすいとされていましたが、最近は若い人にも増えており、問題になっています。
出典：若い人にも増えている逆流性食道炎 サワイ健康推進課
逆流性食道炎という病名は一度は耳にしたことがあるかもしれません。逆流性食道炎は、胆汁が胃を荒らして胃炎を起こし、更に食道まで逆流する病気です。
胆汁が逆流する原因の一つとしては、加齢があげられます。加齢によって食道の筋肉にしまりがなくなると、胆汁が逆流しやすくなります。
その他、太りすぎやお腹を締め付けることでも逆流しやすくなります。また、食生活の乱れで胃酸が多くなったり、姿勢が悪いことも逆流の原因となります。
逆流性食道炎になった時は、一人で悩まずに一日も早く内科受診されることをお勧めします。
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肝硬変
肝硬変になると味覚障害を起こすことがあります。そのため、肝硬変で口が苦くなることもあるのですが、その一つの理由に肝硬変による直接的な原因ではなく、肝硬変によって舌乳頭の萎縮によって舌が平たくなる平滑舌が味覚障害を引き起こすからです。
肝硬変の患者さんでは、循環血漿の増加、脾機能の亢進、赤血球膜の脂質異常による溶血、血清鉄や葉酸の欠乏、消化管出血等が原因で二次性貧血がみられます。そのため、舌乳頭萎縮や平滑舌を示す傾向があり、味覚低下を生じる可能性が高くなります。
引用：デンタルダイヤモンド
肝硬変になると口が苦くなるもう一つの理由としては、症状として唾液の分泌が減少するからですが、肝硬変になると利尿剤を服用するため、体内の水分を排出するため結果として唾液量が減ります。
そのため、口が乾き、苦く感じるようになります。
肝硬変で口が苦いとお困りの場合には、かかりつけのお医者さんにご相談されることをおすすめします。
虫歯・歯周病
虫歯や歯周病になると、虫歯菌や歯周病菌が食べ物カスや細胞上皮を腐敗します。その時に産出する臭い物質が唾液に混じるために、口が苦いと感じます。
苦味 。。。歯周病による歯周ポケットから排出される膿の味
塩味 。。。口腔内の炎症組織からの出血や組織液の味
酸味 。。。差し歯などに使われている様々な異種金属間の電解質反応が言われます。
引用：ますち歯科診療室
このような時には、歯科治療をすることが大事です。
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カンジダ
口腔カンジダ症では、口内に何も食べ物がなくても苦味や渋味を常に感じる場合があります。
北海道大学 大学院歯学研究院 口腔健康科学分野 高齢者歯科学教室
このほか、風邪をひくと免疫力が下がりますので、口腔の細菌バランスがくずれカンジダ症を引き起こすことがあります。口腔カンジダ症になり舌苔ができると味覚障害を起こすので口が苦くなりやすいです。口腔カンジダ症について詳しくは、『舌がヒリヒリするのは口腔カンジタ症かもしれない。舌が白いかチェックしてください』をご参考にしてください。
風邪などで体力が落ちると亜鉛不足を起こしやすいです。亜鉛不足になると口が苦くなるかもしれないので、風邪で口が苦く感じるようでしたら、亜鉛を多く含むカキや小麦胚芽などを摂取すると良いようです。
のどの疾患
扁桃からは、細菌やウィルスを攻撃するために常にネバネバした粘液（抗体）が出ています。
咽喉が乾燥すると、粘液中の白血球が細菌やウィルスを退治して膿汁ができます。
膿汁が固まると膿栓になり、粘液が口に流れ込み唾液にも混じることで舌苔の原因となります。苦く感じるだけではなく、強い口臭を発することにもなります。
後鼻漏（こうびろう）などがあると粘液（膿汁のうじゅう）が出やすくなります。
他に、口呼吸やドライマウス、喫煙でのどや口が渇くような場合にも、粘液が出やすくなるので苦く感じることがあります。
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舌炎
舌炎（ぜつえん）になると味覚障害をおこし口が苦くなることがあります。これは、舌炎によって味覚を感じる味蕾（みらい）という組織に障害が起きるからです。
では、舌炎になる原因には何があるでしょう？
舌に炎症を起こす原因には口内炎があり、アフタ性口内炎、カンジダ性口内炎、ヘルペス性口内炎があります。これら口内炎による舌の炎症のことを舌炎といいます。
舌が口内炎になる原因は様々ですが、一般的に多いのは、義歯のクラスプや銀歯の縁が舌に当たることや、口の不衛生が原因のこともあります。
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風邪
風邪をひくと、発熱や鼻づまりなどいろんな症状が起きます。風邪の症状の一つに味覚障害があり、食べ物がまずい、苦いと感じることがあります。風邪のときに口が苦くなるのは、どうしてなのでしょう？
風邪で口が苦くなる原因は…
- 鼻づまりで口が苦くなる
- 風邪薬が原因
- 口腔カンジダ症になる
- 亜鉛不足が原因
風邪をひくと鼻水や鼻づまりが起きることが多いです。鼻がつまると食べた物の味が脳で判断しづらくなり苦くなります。ですから、風邪で口が苦い時には鼻づまりを治すことが大事です。
また、風邪をひくと風邪薬を服用する。風邪薬の種類によっては、副作用で唾液分泌が減少する薬があります。唾液が減ると味覚障害を起こしやすく口の中が苦く感じることがあります。
薬の副作用
薬の種類によっては、唾液の分泌が減少するものがあります。唾液が減ると口が粘つき苦く感じるようになるかもしれません。
副作用によって唾液が減少するお薬にの中には、抗うつ剤や精神安定剤のほか、血圧を下げる降圧剤、睡眠誘導剤などにもそのような副作用がある場合があります。
口の中が苦い状態が続く場合には、現在服用されているお薬を調べられてはいかがでしょう。
- アモバン（ゾピクロン）…催眠鎮静薬・抗不安薬。副作用によって口中に苦味を生じる。薬自体にも苦味がある。
- アセメタシン（ランツジール）…解熱鎮痛消炎薬。副作用で口中に苦味を感じる。
- ドスレピン、ロフェピラミン…抗うつ薬。口内苦味感。
- マジンドール…食欲抑制薬。口内苦味。
- ドカルパミン（タナドーパ）…交感神経刺激薬。口内苦味。
- ピルメノール…抗不整脈薬。口内苦味感。
この他のお薬にも、副作用によって「口が苦い」と感じるものがあります。もし、お薬を服用されている場合は、かかりつけのお医者さんや薬剤師さんにご相談されると良いと思います。
そして、服用しているお薬に「苦味」の原因がある場合は、お薬を変えてもらうと良いかもしれません。
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ストレス
ストレスが原因で味覚障害を起こすことがあります。
味覚障害の原因としては，亜鉛欠乏，薬剤，糖尿病，腎不全などの全身疾患，感冒，舌粘膜疾患，心因性などが挙げられます。
引用：日本医事新報社
唾液の分泌は、交感神経と副交感神経に作用されています。ストレスがたまると唾液の分泌が減少してしまうので、舌苔（ぜったい）や膿栓（のうせん）ができやすくなり口臭が強くなります。
また、舌苔（ぜったい）は口の中が苦くなったり口臭の原因にもなります。口臭の根本的な原因であるストレスがたまらないようにすることが大事です。
ところが、ストレスというとほとんどの人は精神的ストレスを想像するかもしれませんが、じつは、空気の汚れや騒音、口の汚れなどのような環境ストレスもあります。
そして、歯磨き粉に含まれている合成界面活性剤などの添加物が身体にストレスを及ぼすことも。もしかすると、今使用している歯磨き粉が、「口の苦み」の原因になっているかもしれないのです。
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更年期
「更年期だから口が苦い」という方がおられます。本当でしょうか？
舌痛症の発症頻度は、全人口の0.7－3%に発症するとされており、特に更年期の女性に多く発症します。
閉経後の女性における有病率は、12－18%とも言われています。引用：わだ歯科クリニック
更年期になると自立神経が乱れるなどによって唾液が減少しやすくなります。そのため、味覚障害になることも珍しくありません。
唾液の量が減ると食べ物の味物質が溶け出しにくくなったり、舌の表面の味を感じる細胞（味蕾・みらい）が働きにくくなるために、味覚障害が起こります。原因としては、加齢をはじめ、良く噛まないで早食いをする食生活、生活習慣病、精神的なストレス、薬の副作用などが挙げられます。
引用：タケダ健康サイト
確かに更年期になると、口が苦くなることがあります。しかし、「更年期だから仕方ない」と片付けてしまうのはどうかなと思います。
実は、更年期で口が苦くなるのは次のようなことが要因になっているからです。
- 自律神経が乱れ、唾液分泌が減少する。
- 加齢とともに歯周病率が高くなるため、口内環境が悪い。
- 加齢により、唾液腺の働きが衰える。
- 残存歯が少なくなり咀嚼回数が減ることによって、唾液分泌が減る。
- 加齢とともに、薬の服用率が高くなることで副作用で唾液が減る。
- 加齢とともにドライマウスになりやすく、舌苔が出来る。
このように、更年期になると様々な「口が苦くなる」要因が増えます。だから、口が苦いからといって更年期のせいにするのではなく、直接影響している原因を改善することが大切です。
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亜鉛不足
亜鉛不足になると味覚障害を起こし苦いと感じることがあります。口が苦いと感じる場合に多いのがこの亜鉛不足によるものです。
亜鉛は人が生きていくために極めて重要な金属で、不足すると味覚や嗅覚障害をはじめ、皮膚炎、脱毛症、生殖機能の低下、食欲不振、鉄欠乏性貧血、糖代謝異常などさまざまな障害があらわれ、感染症にもかかりやすくなります。
引用：タケダ健康サイト
亜鉛の日本人の目標摂取量は8～15mgだといわれています。亜鉛の含有量が多い食品としてはカキが有名ですが、その他にも魚介類、肉、卵、穀類、ナッツや種子、レバーに多く含まれています。
ところが、亜鉛が必要だからといって亜鉛を過剰に摂取すれば、鉄や銅の吸収を阻害し、相互のバランスを崩すなどの弊害も生まれます。
亜鉛不足にならないように摂取することが大切ですが、亜鉛の一日の摂取上限量は30ｍｇです。亜鉛をサプリメントで補う場合には過剰摂取にならないようにしないといけません。
舌苔ができると口がまずくなる
舌苔が厚くなると味覚障害の原因になります。
舌苔は、舌の表面や舌乳頭の間に付着した細菌や、口の中からはがれ落ちた粘膜細胞、食べ物のかすなどから構成されています。厚く積もった舌苔が味を感じる味蕾を覆い、健全な味覚の障害となると考えられています。
引用：グリコ健康科学研究所
口の中が苦くなる原因で意外と多いのは、舌苔（ぜったい）によるものです。上図で舌の白くなっている部分が舌苔（ぜったい）です。舌苔は食べかすや細菌の集まり（プラーク）から出来ます。
⇒⇒ 舌が白いのは舌苔（ぜったい）！原因・対策・予防・よくある質問
舌苔（ぜったい）が出来ると、臭い物質が産生され唾液中に溶け込むために苦味を感じるようになります。
また、舌苔ができる人の場合には、唾液の分泌が少なく口腔が乾燥していることが多いです。そのため、舌苔ができると「苦い」と感じるようになります。
それに、舌苔（ぜったい）ができると、口の苦みだけではなく口臭を発生するので、ストレスもたまりやすくなります。精神的なストレスは唾液を減少させ、口腔細菌を増殖することになり、「口の苦み」や口臭を悪化させるのでご注意ください。
「口の苦み」を解消させるには、口腔ケアを十分にし口腔環境をキレイにし舌苔を予防することが大切です。
舌苔（ぜったい）を取り除き口臭をしないようにするには、こちらを参考にしてください。
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舌苔を除去する方法はどれが一番効果があるか調べてみて分かった！
舌磨きで味覚障害になる
舌磨きをし過ぎると粘膜を気ずつけ味覚障害の原因になるのでご注意ください。
ブラシで舌苔を取ることは口臭防止に効果的だが、舌をこすり過ぎると伸びた糸状乳頭がはがれ落ち、粘膜が荒れた状態になって味覚障害を引き起こす場合がある。「特に正常な状態のときの舌磨きは逆効果」と本田医師。
引用：時事メディカル
舌苔ができると舌磨きをするかもしれませんが、毎日舌磨きを行っていると、舌の「味蕾」という味覚を感じる組織を傷付けてしまい、味覚障害になることがあります。
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口の苦み・味覚障害の対策
口が苦いといっても、人によって原因も状態も様々です。ですから、人によって口の苦みを治す方法も異なります。急に口が苦くなった時は、風邪や胃腸の病気など体の不調からな起きることが多いです。その場合は、お医者さんに診てもらうことが大切です。
しかし、口の苦みが慢性的で長期にわたっている場合は、生活習慣や歯磨き不足によって口内環境が悪化しているかもしれません。その場合は、生活習慣や歯磨きケアを見直すことが大事です。
口が苦いとお困りでしたら、次の順序で対策してみてください。
- 先ず行ってほしいのは、お医者さんで診てもらうこと。（お薬の見直しも必要かもしれません。）
- 特に問題がなければ…規則正しい生活を心がける。（食生活も）
- 胃腸に優しい食事も大事。
- ストレスがたまらないように、趣味や運動も取り入れると良い。
- 歯科で、虫歯や歯周病の治療をする。
- より丁寧な口腔ケアを心がける。
- 口腔乾燥を改善するために、たくさん唾液を出すようにする。
病院で治療する
口が苦いといっても、苦くなる原因は様々です。そして、苦味の原因によって治し方も異なってきます。
風邪やインフルエンザが原因で口が苦い場合は、病院にかかり風邪やインフルエンザを治すことが大事です。原因になっていた病気が治れば、自然と口の苦みも治っていきます。
同じように、「胆汁の逆流」や「逆流性食道炎」の場合にも苦味を感じるようになりますが、その原因となっている病気を治すことが大切です。逆流した物が喉に上がってくると感じたり、酸っぱい「呑酸（どんさん）」の味を感じたら病院で診察を受けられることをおすすめします。
【逆流性食道炎の症状】
- 胸焼け
- 呑酸（どんさん）
- ゲップが出る
- 胃の痛み
- 胸の痛み
- 咳が出る
- 喉の違和感
- 枯れ声
しかし、勘違いしてはいけません。
口の苦みの原因が次の場合には、病院に行っても治らないかもしれません。
- 舌苔（ぜったい）
- ドライマウス（口腔乾燥）
- ストレス
- 目薬
- 薬の副作用
- 喫煙習慣
漢方で症状を改善する
漢方（中医学）では、「口が苦い」と感じる時は、体に熱がこもっていると考えられています。
中医学において口の苦みは、身体に熱がこもっているサインのひとつです。主に「胆」「肝」「心」の熱に分けられます。
風邪以外にも、疲労やストレスから口に苦味を感じるようになるようです。
「肝の熱」タイプの場合は、口の苦み以外にも次のような症状が現れます。
・イライラ
・ため息
・怒りっぽい
・口が渇く
・めまい
・頭痛
・目の充血
・両脇部が張って痛む
・尿が濃い
・便が固い
口が苦い以外にこれらの症状がある時、熱を冷ます漢方薬「瀉火利湿顆粒」などを使います。
また、漢方（中医学）では、心の状態は舌（色や味覚）に現れやすいといわれます。
「心の熱」タイプの場合は、口の苦み以外にも次のような症状が現れます。
・顔が赤い
・口が渇く
・口内炎
・吹きでもの
・尿が濃い
・便が固い
・出血
口が苦い以外にこれらの症状がある時、心の熱を冷ます漢方薬「黄連解毒湯」などを使います。
引用：I KANPO 口が苦い
更年期障害の対策
更年期の症状は女性ホルモン（エストロゲン）の減少だけでなく、心理的な要因(仕事や家庭環境など)も複雑に関与するため、個人差が激しく、全身のあらゆる箇所にあらわれます。
引用：更年期ラボ
更年期になると、口が苦いと困る方が多いです。私の母もそうでした。いつも「口が苦い、口が苦い。」と訴えていました。
更年期障害の治療を受けるために、お医者さんに診てもらったこともあります。更年期障害の場合、病院ではどのような治療を行うかご存知ですか？
１、ホルモン注射や薬などによる女性ホルモンの補充療法
２、漢方薬による治療
３、抗うつ薬による治療
４、心理療法
この４つが更年期障害の主な治療法です。ホルモン療法には賛否があります。その理由は、ホルモンを摂り過ぎると女性ホルモンが過多になり乳がんになる確率が高くなるとの意見もあるようです。
そのため、女性ホルモンの代わりになる漢方薬やサプリメントを使用される方もいますが、勝手な判断をしないで、まずは専門医にご相談されてはいかがでしょう。
舌苔対策
舌苔（ぜったい）ができると口が苦くなります。その理由は、舌苔は唾液量が減るなど口腔乾燥が影響して出来るものですが、舌苔が出来ると悪玉菌が増えるため口内ストレスがかかり、唾液が出なくなるという悪循環になります。
舌苔が厚くなると、味覚障害を起こし口が苦く感じるようになるのです。
この場合の対策は、舌苔を除去することです。舌苔を除去する方法はネットでも色々紹介されていますが、習慣的に舌ブラシで舌磨きをすると舌苔が悪化することがあるのでご注意ください。
痛くないように舌苔を除去するには、コットンで拭きとると良いです。詳しくは、「舌磨きは歯磨きでやってはダメ。コットンにあるものをつけて磨く方法とは？」をご参考にしてください。
まとめ
口が苦い、口がまずいと困っている方が多いです。また、口がまずい場合には、口臭がしていることがよくあります。これは、唾液量が少ないことが影響しているからです。
味覚障害の原因は様々ですが、主な原因は次のようなものです。
【味覚障害を起こす原因】
- 唾液の不足
- 味細胞の受容体の異常
- 神経の異常
- 味覚中枢である味覚野の異常
ほとんどの味覚障害は、味覚センサーの異常によるもので、この場合は治療が必要になります。
病気・疾患が原因となり味覚障害を起こすことがあります。病気の種類によっては、貧血などのように味覚障害を起こすものと、神経系に異常をきたす2次的な疾患があります。
【味覚障害を引き起こす病気】
- 貧血や消化器疾患
- 糖尿病
- 肝疾患、腎疾患
- 甲状腺疾患
- 顔面神経麻痺
- 脳梗塞・脳出血
- 聴神経腫瘍、
- 糖尿病など
口が苦くなる原因で多いのは、「亜鉛不足」ですが、ほかにも、舌炎（舌の口内炎）、舌苔（ぜったい）、虫歯、歯周病、逆流性食道炎、喉からの粘液（膿汁）によって味覚障害を起こすことがあります。
舌炎（舌の口内炎）については⇒⇒ 舌がん？それとも口内炎？見分ける方法と注意点とは？
また、喫煙、ストレス、ドライマウス、体調不良、更年期、薬の副作用、などが、味覚異常を引き起こす原因になるのでご注意ください。
味覚障害は病気が原因のこともあるので、一人で悩まずにお医者さんに診てもらうことをおすすめします。
【参照リンク・参考文献】
・北海道大学 大学院歯学研究院 口腔健康科学分野 高齢者歯科学教室
・兵庫医科大学 耳鼻咽喉科 頭頸部外科教室
・北海道大学 歯学部 口腔診断内科 味覚障害
・厚生労働省 薬物性味覚障害マニュアル
・日本歯科医師会 歯とお口のことなら何でも分かるテーマパーク8020
・日本口臭学会 口臭と口臭症に関連する用語
・日本耳鼻咽喉科学会 代表的な病気
・日本口臭学会誌 口臭への対応と口臭治療の指針2014
・日本口腔ケア学会
