こんにちは、口腔ケアアンバサダー（社団法人 日本口腔ケア学会認定）の上林登です。
「最近、なんだか口臭が気になる…」「もしかして内臓が原因かも？」と不安になっていませんか？
歯磨きや口腔ケアを頑張っても改善しない口臭は、胃腸、肝臓、代謝など内臓トラブルが隠れていることがあります。
この記事では、臭いの特徴から疑われる臓器を素早く判別できる早見表と、受診先ガイドをわかりやすくまとめました。
内臓が原因か見極め、早めに対策を取るための第一歩に、ぜひ役立ててくださいね。
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内臓由来の可能性は？まず押さえる3つのセルフチェック
口臭の原因が歯や口腔内だけとは限りません。実は内臓の不調が息に影響を及ぼすケースも少なくありません。ここでは、胃腸／肝臓／代謝・血液の3つの観点から、簡単にできるセルフチェック方法をご紹介します。気になる方はぜひ試してみてください。
① 胃腸：逆流性食道炎・ピロリ菌・慢性胃炎
食後に胸やけや胸部の締めつけ感、喉に込み上げるような酸っぱい臭いを感じたら、胃からの逆流が疑われます。逆流性食道炎では胃酸が食道を刺激し、口臭として「酸っぱい」または「腐敗臭」の原因に。
▶胃腸が原因の口臭を詳しく見る
さらに、胃のピロリ菌感染や慢性胃炎があると、消化不良で食物が長く胃内に滞留し、発酵ガスが増加。これが口臭として感じられることがあります。セルフチェックとして、胃薬を飲んで症状が和らぐか、またはかかりつけ医でピロリ菌検査を受けると確実です。
▶便臭タイプの口臭と腸内環境リセット法
② 肝臓：アンモニア臭＋慢性疲労感
肝臓は体の解毒工場。働きが低下するとアンモニアなど有害物質が蓄積し、「アンモニア臭」の口臭原因に。独特のツンとした臭いが特徴で、朝イチや空腹時にも強く感じることがあります。合わせて、慢性疲労感や肌のくすみ、黄疸（白目が黄色っぽい）などが現れたら注意。
▶肝臓の不調とアンモニア臭の関係はこちら
簡易セルフチェックは、手を口元にあてて呼気を嗅ぎ、缶詰の梅干しのような刺激臭を感じるかどうかです。該当する場合は内科や消化器科で肝機能検査を受けましょう。
③ 代謝・血液：糖尿病ケトン臭／腎不全の魚臭症
糖尿病が進行すると、体がエネルギー源として脂肪を分解し、ケトン体が生成されます。これが呼気中に排出され、「甘酸っぱいフルーツ臭」のように感じられるのがケトン臭。一方、腎不全では尿素が分解されてアンモニアが増加し、「魚が腐ったような生臭い臭い」が特徴です。
いずれも口臭セルフチェックには限界がありますが、市販の血糖値測定器や尿検査薬を使い、自宅で簡易に確認できる方法もあるため、一度試してみるとよいでしょう。
【図解】口臭を内臓と結びつけるセルフ診断フロー
次のフロー図で、口臭のタイプから疑うべき内臓をステップごとに診断できます。 「臭いの傾向」をまず確認し、「自覚症状」「簡易セルフ検査」の結果をもとに、最終的に受診科を選択する流れです。
- 臭いの傾向判定
酸っぱい／腐敗臭、アンモニア臭、甘酸っぱいケトン臭、生臭い魚臭症のいずれかを選ぶ - 自覚症状チェック
胸やけや胸部の圧迫感、慢性疲労感、口渇・多飲、むくみなどの有無を確認 - 簡易セルフ検査
口臭チェッカー、市販の血糖値・尿検査キット、胃薬服用による反応を試す - 受診科選定
消化器内科（胃腸）、内科（肝機能）、糖尿病内科・腎臓内科（ケトン臭・魚臭症）へ
【実例紹介】内臓トラブルと口臭のリアルなケース
●ケース1｜逆流性食道炎と診断された30代男性
営業職のTさん（35歳）は、会話中の口臭を自覚して悩んでいました。歯磨きやマウスウォッシュでは改善せず、胃もたれや胸やけも気になったため消化器内科を受診。
診断結果は逆流性食道炎。胃酸の逆流が原因で、酸っぱい臭いの口臭が出ていたことが判明しました。
処方された胃薬と、夕食後すぐ横になる習慣を改める生活改善を続けたところ、約2週間で口臭が劇的に改善。Tさんは「息を気にせず商談に集中できるようになった」と笑顔で語っています。
●ケース2｜肝機能低下を指摘された40代女性
デスクワーク中心のKさん（42歳）は、朝起きたときに強いツンとした口臭を感じるように。慢性的な疲労感と肌のくすみも重なり、内科を受診しました。
血液検査の結果、肝機能の低下（AST/ALT高値）が判明。アンモニア臭が強まる典型的なパターンでした。
肝機能改善のために、食事内容を見直し（アルコールと脂質を控える）、ウォーキングを習慣に。医師からのサプリメント指導も受け、約1か月で息のニオイと体調が大きく改善しました。
臭い別×臓器別 早見表｜パッと確認
| 臭いの種類 | 主な疑い臓器 | 特徴＆対策ヒント |
|---|---|---|
| 酸っぱい／腐敗臭 | 胃腸（逆流性食道炎・消化不良） | 食後に強い→食事見直し＆胃薬服用 |
| ツンとするアンモニア臭 | 肝臓（肝機能低下） | 朝イチに強い→肝機能検査を受診 |
| 甘酸っぱいケトン臭 | 代謝（糖尿病ケトン体） | 口渇・多飲を伴う→血糖値測定を |
| 生臭い魚臭症 | 腎臓（腎不全尿素分解） | むくみ・疲労感→腎機能検査へ |
| ステップ | 詳細 |
|---|---|
| 食事内容を見直す | 脂肪・刺激物を控え、消化に優しい食品を選ぶ |
| 適切な薬を活用 | 胃薬や制酸剤を症状に合わせて使用する |
| 姿勢と生活リズム改善 | 食後すぐの横寝を避け、規則正しい睡眠を心がける |
| 水分補給と消化促進 | 1日1.5～2Lを目安にこまめに水分を摂る |
| 専門医への相談 | 症状が改善されない場合は消化器内科へ |
迷わない！診療科別受診フローチャート
セルフチェックで気になる結果が出たら、以下の流れで受診先を選びましょう。
- 酸っぱい／腐敗臭＋胸やけ→消化器内科で胃カメラやピロリ菌検査
- アンモニア臭＋慢性疲労感→内科で肝機能（AST/ALT）検査
- 甘酸っぱいケトン臭＋口渇・多飲→糖尿病内科で血糖値チェック
- 生臭い魚臭症＋むくみ／尿量減少→腎臓内科でeGFR・BUN検査
- 口腔内トラブル併発が気になる場合→歯科で口腔内検診
毎日の習慣で内臓トラブルを予防
- 規則正しい食事：朝昼晩をバランス良く、暴飲暴食を避ける
- 十分な水分補給：1日1.5～2Lをこまめに摂取し、消化・解毒をサポート
- 適度な運動：週3回以上、30分程度の有酸素運動で内臓の血流を改善
- ストレス管理：ヨガや深呼吸、趣味の時間で自律神経を整える
- 定期検診：年1回の健康診断＋半年に1回の歯科検診で早期発見
よくある質問（FAQ）
- Q1. アンモニア臭が強いと肝臓疾患？
- A. 肝機能低下でアンモニアの解毒が追いつかないと口臭に現れます。検査でAST/ALTの数値を確認しましょう。
- Q2. 食後の酸っぱい臭いが毎回気になります。
- A. 逆流性食道炎や慢性胃炎が原因かもしれません。食事の脂質・刺激物を控え、改善しない場合は消化器内科へ相談を。
- Q3. プロバイオティクスのサプリは効果がありますか？
- A. 善玉菌を増やす働きがあるため、腸内環境改善に有効です。食品と併用し、継続的に摂ることがポイント。
- Q4. どれくらいで口臭が改善しますか？
- A. 個人差がありますが、生活習慣や治療を始めてから2～4週間で変化を感じる方が多いです。
まとめ｜今日から取れるアクション
内臓トラブル由来の口臭は、まずセルフチェックで「どの臓器が原因か？」を見極め、その後適切な受診・生活改善を行うことが大切です。
今日からできること：
- 食生活の見直しと水分補給
- 定期的な運動とストレスケア
- 気になる臭いが続く場合は早めに専門医へ
まずは小さな一歩から始め、健やかな内臓と息の自信を取り戻しましょう。
参考文献：
- e-ヘルスネット厚生労働省
- 肝臓病と口臭-横浜・中川駅前歯科クリニック
- 息のクリニック
