最終更新：2025-10-28｜監修：歯科衛生士 上林ミヤコ／執筆：上林登（口腔ケアアンバサダー）
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まず結論｜最短回答（見分け→受診→即効ケア）
- 酸っぱい／ツンは逆流（GERD）・胃酸の関与が多め。起床時・空腹時・横になると悪化しやすい。
- 受診の順番：まず歯科で口腔要因を確認 → 問題なければ耳鼻科または消化器内科へ。
- 今すぐできること：就寝3時間前は食べない／枕を高く・左側臥位／食べ過ぎ・高脂質・アルコールを控える／やさしい口腔ケア。
- 赤信号：嚥下困難、黒色便、体重減少、持続する胸やけ・胸痛 → 早めに医療機関へ。
| においタイプ | よくある原因 | 強まる場面 | 受診の目安 | まずやること |
|---|---|---|---|---|
| 酢のよう／ツンとする | 逆流（GERD）・胃酸過多 | 起床時／空腹時／横になると悪化 | まず歯科で除外→問題なければ消化器内科 | 就寝3時間前は食べない、枕高・左側臥位、高脂質・アルコール控え |
| 酸っぱく発酵っぽい／胃もたれを伴う | 胃炎・ピロリ・消化不良 | 食後に悪化／食べ過ぎで増悪 | 消化器内科（検査を検討） | 食べ過ぎ回避・脂質控え・刺激物と酒を控える |
| 酸っぱい + 口が乾く／ネバつく | 舌苔・ドライマウス・口呼吸 | 長時間会話・緊張時・朝に悪化 | 歯科（歯周・舌苔ケア）／鼻閉や後鼻漏があれば耳鼻科 | やさしい舌ケア（1〜2ストローク）、無糖ガム・鼻呼吸・こまめな水分、“流し洗い”補助 |
酸っぱい口臭の見分け方（症状×場面）
朝だけ酸っぱいとき
睡眠中は唾液が減り、胃酸が逆流しやすくなるため、起床直後に“酸っぱい/ツン”が目立ちます。起床後のうがいと水分、朝食は食べ過ぎず、様子を見てください。枕の高さや就寝前の食事タイミングも見直しましょう（睡眠姿勢、食事タイミング）。
空腹時に強いとき
空腹の時間が長いと胃酸分泌が相対的に強く感じられ、逆流症状が出やすくなります。無理な断食や夜遅い食事は控え、腹八分目・規則正しい食事を意識しましょう。
横になると悪化／起床時に強いとき
横臥や直後の就寝は逆流を助長します。夕食は就寝3時間前までに済ませ、寝るときは上半身を少し高く（ベッド頭側を上げる/枕高）し、可能なら左側臥位を試してください。
酸っぱくて口が乾く・ネバつくとき（舌苔・ドライの関与）
口呼吸・ストレス・緊張で唾液が減ると、舌苔が増え“酸っぱい＋ねばつき”へ。水分、鼻呼吸、無糖ガムで唾液を促し、舌ケアはやさしく短時間を徹底（安全ライン）。
何科へ行く？受診フロー
まず歯科で口腔要因を確認
歯周病・むし歯・破折・舌苔が強いなど口腔由来は口臭全体の多数を占めます。まず歯科で診査・クリーニング・ブラッシング指導を受け、口腔要因を除外します。
耳鼻科で喉・鼻（後鼻漏や炎症）を確認
鼻副鼻腔炎や後鼻漏、アレルギー性鼻炎が強いと、口呼吸・乾燥を介して悪化します。鼻・喉に違和感が続くときは耳鼻咽喉科へ。
消化器内科でGERD・胃炎・ピロリを確認
胸やけ・呑酸・ゲップ・みぞおちの不快感など、消化器症状を伴うときは消化器内科で相談を。生活調整＋薬物療法で多くは改善します。
今日からできる対処（すぐ効く生活調整）
食事タイミング（就寝3時間前は食べない）
夜食・食べ過ぎは逆流を助長。夕食は就寝3時間前までに。遅くなる日は軽めに。
睡眠姿勢と枕の高さ／左側臥位
上半身を少し高く、ベッド頭側を上げる・枕高を工夫。逆流が起こりやすい人は左側臥位も有効です。
食事内容（食べ過ぎ回避・高脂質/刺激物/アルコールを控える）
脂っこい料理・アルコール・炭酸・カフェイン・唐辛子などの刺激物は控えめに。腹八分目とゆっくり咀嚼を。
口腔内の基本ケア（うがい・水分摂取のコツ）
起床直後は水かぬるま湯でうがい→コップ1杯の水分。歯間清掃＋歯磨き、舌はこすり過ぎないこと（詳細は次章）。
舌苔・ドライマウスの補助ケア
舌ケアの安全ライン（1〜2ストローク・やさしく）
舌は傷つきやすいため、朝に1日1回・奥から手前へ・軽い力で1〜2ストロークが基本。痛み/出血/ヒリつきがあれば中止し、間隔を空けます。
舌が白い原因と治し方はこちらを参考にしてください。
唾液促進（無糖ガム・鼻呼吸・こまめな水分）
無糖ガム・キシリトール、鼻呼吸、こまめな水分で唾液を保ちます。長時間会話や緊張時は合間の水分補給を。
補助の“流し洗い”ケア（アルカリイオン水は補助的に）
舌苔が気になる日は、こすらず流して落とす発想の補助ケアを。強擦・長時間ケアは逆効果になりやすい点に注意。
赤信号（早期受診の目安）
- 嚥下障害（飲み込みにくい）／胸痛が続く
- 黒色便（消化管出血の可能性）
- 原因不明の体重減少・食欲低下
- 強い胸やけ・呑酸が持続、夜間に増悪
これらがある場合は、早めに内科・消化器内科へ。
ネットで多い誤解とNG
過度な舌磨き／刺激の強いケアのやり過ぎ
長時間の舌磨き・強擦・研磨剤入りペーストは粘膜障害や逆効果の原因。短時間・やさしく・1日1回が安全です。
「酸っぱい＝必ず胃」ではない（鑑別の注意）
口腔・鼻副鼻腔・薬剤・生活習慣なども関与します。自己判断で放置せず、必要に応じて歯科→耳鼻科→消化器内科の順に相談を。
FAQ（よくある質問）
Q. 朝だけ酸っぱいのは問題？
A. 夜間の逆流や口呼吸・乾燥が関与しやすいです。まずは就寝3時間前の禁食・枕高・朝のうがいと水分で様子を。続くなら受診を。
Q. 胸やけがなくても逆流性食道炎はあり得る？
A. あり得ます（非びらん性逆流症など）。酸っぱい逆流感や喉の違和感が続くなら消化器内科へ。
Q. まずどの科に行けばよい？
A. まず歯科で口腔要因を除外→異常がなければ耳鼻科や消化器内科へ。強い消化器症状があれば最初から消化器内科でOKです。
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参考文献・出典
- 日本消化器病学会「患者さんとご家族のための胃食道逆流症（GERD）ガイド 2023」
https://www.jsge.or.jp/committees/guideline/disease/pdf/gerd_2023.pdf - きだ内科クリニック（医師監修）「逆流性食道炎の治し方｜就寝2〜3時間前は食べない／左向き睡眠 等」
https://kida-clinic.jp/…/逆流性食道炎の治し方 - Ubie 疾患解説「逆流性食道炎」— 胸やけ／酸っぱい逆流感など代表症状の説明
https://ubie.app/lp/search/reflux-esophagitis-d359 - Ubie 症状ページ「胃酸がこみ上げて来る感じや のどの奥の酸っぱい感じ」
https://ubie.app/lp/search/gastric-acid-reflux-symptom-s1237 - 日本歯科医師会 テーマパーク8020「口臭」— 舌清掃は一日に一度、やさしく実施
https://www.jda.or.jp/park/trouble/index03_06.html - （参考）大阪よりおか内科・内視鏡クリニック 消化器内科ページ（症状一覧に「胃が臭い・胃からくる口臭」等を明記）
https://www.osaka-yorioka-cl.com/gastroenterology/
※本記事は一般的な情報提供を目的としています。症状が強い/長引く場合や不安がある場合は、医療機関で必ずご相談ください。
