こんにちは、口腔ケアアンバサダー（社団法人 日本口腔ケア学会認定）の上林登です。
監修：歯科衛生士 上林ミヤコ
「喉の奥に白〜黄色のベタつき（膿汁？）が見える」「朝の口臭が強烈」——そんな不安に、やさしく確かな答えを。この記事では、後鼻漏・膿栓・扁桃周囲膿瘍の違いを整理し、今すぐできる対策と受診の目安をまとめます。
著者の一言アドバイス：
「膿汁＝いつも膿栓が主因」とは限りません。膿栓が原因の一部になることはありますが、 多くは鼻由来（副鼻腔炎などの後鼻漏）が口臭を悪化させ、乾燥・舌苔がそれを増幅します。 まずは鑑別→“今できる”手順→必要なら耳鼻科へ。この順番が最短です。
喉に見える“膿汁”の正体｜後鼻漏・膿栓・膿瘍のどれ？
「膿汁」は膿を含んだ粘液を指します。喉で見える／感じる“ネバいもの”は、①鼻から流れてくる後鼻漏（膿性痰）、②扁桃の穴に溜まる膿栓（臭い玉）、③強い痛みと腫れを伴う扁桃周囲膿瘍などに大別できます。
30秒セルフチェック：後鼻漏／膿栓／膿瘍のちがい
| 項目 | 後鼻漏（副鼻腔炎など） | 膿栓（臭い玉） | 扁桃周囲膿瘍 |
|---|---|---|---|
| 主な場所 | 鼻〜上咽頭→喉へ流れる | 口蓋扁桃の「穴（陰窩）」 | 扁桃の周囲に膿がたまる |
| 見え方・性状 | 黄〜緑の粘い痰／喉のネバつき | 白〜黄の米粒状の塊／潰すと強い臭い | 強い咽頭痛・片側腫れ・開口しづらい |
| 随伴症状 | 鼻づまり・顔面圧痛・嗅覚低下 | 喉の違和感・咳き込み | 発熱・嚥下痛・開口障害（要受診） |
| 口臭との関係 | 鼻性の膿臭＋口呼吸乾燥で増幅 | 潰れた瞬間の臭いが強い | 炎症で悪化（緊急対応） |
| 今すぐ | 鼻→喉の洗浄と保湿、原因治療へ | 無理に取らない／うがい中心 | 至急耳鼻咽喉科 |
頻発している方は原因と再発防止のチェックへ、自己流で取れない・痛みが強い方は受診の目安を確認してください。
今すぐできる“鼻→喉”ケア（30分プロトコル）
1) 鼻→喉の順に“上流から”クリア
- 鼻うがい（約5分）：生理食塩水・体温程度のぬるま湯でやさしく。自己流で無理をしない。
- 喉うがい（1〜2分）：上を向き、喉奥で「ガラガラ」。安全な膿栓ケアの基本手順を参照し、強刺激は避ける。
2) 舌苔ケアは“なでるだけ”（5〜10秒）
- 舌ブラシは1日1回・5〜10秒・奥から手前に1〜2往復。こすり過ぎは逆効果。
- 強いジェットや硬い器具はNG。扁桃や粘膜を傷つけると臭い悪化。
3) 保湿・水分（約5分）
- 起床直後と朝食後にコップ1杯の水。加湿で粘液が流れやすく。
- 日中もこまめに水分補給。乾燥は口臭を増幅。
4) NG自己処置
- 膿栓の無理な自己摘出（綿棒・ピンセットなど）は危険。出血・感染のリスク。
- 過度な刺激洗浄や強アルカリ剤は粘膜障害の恐れ。穏やかな洗浄と保湿が基本。
受診の目安（レッドフラッグ）｜自己流NGの境界線
- 高熱・強い片側の咽頭痛・開口障害・飲み込みづらさ（扁桃周囲膿瘍疑い）→至急、耳鼻咽喉科。
- 顔面の圧痛・膿性鼻漏・夜間の湿った咳・口臭が長引く→副鼻腔炎評価。
- 自力除去が困難／再発する膿栓→耳鼻咽喉科で安全に除去・原因評価。
原因治療の考え方（副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎など）
後鼻漏は原因疾患（副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎など）への治療が土台です。保存療法（吸引・鼻洗浄・薬物療法）を基本に、難治例では手術が検討されることもあります。背景疾患と口腔ケアの両輪で改善を目指しましょう（関連：副鼻腔炎と口臭の関係）。
よくある質問（FAQ）
Q. 膿汁は口臭の主因ですか？
A. 多くは鼻性（後鼻漏）が関与し、口呼吸・乾燥・舌苔で臭いが増幅します。原因治療と保湿ケアが近道です。
Q. 膿栓は必ず強い口臭の原因ですか？
A. 潰れた瞬間の臭いが強いのが特徴ですが、常に主因とは限りません。再発性や違和感が強い場合は耳鼻科へ。
Q. 鼻うがいは毎日やってもいい？
A. 正しい濃度・温度・手技ならセルフケアとして有用です。不安があれば耳鼻科で指導を受けると安全です。
関連・深掘り（内部リンク）
刺激を抑えつつ口内環境を整えたい方へ：毎日のうがい＋やさしいブラッシングの相棒として、美息美人の活用も一案です。まずは受診の要否の確認と原因治療を優先してください。
参考文献
- 厚生労働省 e-ヘルスネット：口臭の原因・実態
- 厚生労働省 e-ヘルスネット：口臭の治療・予防
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会：診療ガイドライン／手引き
- 日本鼻科学会：急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン
- 厚生労働省：抗微生物薬適正使用の手引き
- 日本感染症学会：急性咽頭・扁桃炎の抗菌薬適正使用
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会：口・のどの症状
