歯周病が治らない原因と対策

日本歯周病学会会員、口腔ケアアンバサダー（社団法人 日本口腔ケア学会認定）の上林登です。

「歯周病が治らない」と検索して、解決策を探しているあなたへ。この記事では、「歯周病が治らない？」という疑問に焦点を当て、治療の成功に必要なポイントと日々のケア方法をご紹介します。

歯周病の原因は多岐にわたりますが、正しい知識とケアで改善することは十分可能です。私たちは、最新の医学研究と実際の治療事例をもとに、効果的な対策を分かりやすく解説します。

この記事を通じて、歯周病の不安から解放され、健康な口内環境を手に入れるための第一歩を踏み出しましょう。

この記事は、上林の監修の元Chat GPT-4が書いています。

歯周病が治らない原因

歯周病は、初期の段階である歯肉炎から進行すると歯周炎に発展し、炎症が骨にまで達することで歯の支えが弱くなります。多くの人が努力してもなかなか治らないと感じることがありますが、それにはいくつかの理由があります。

歯周病の直接の原因は、プラークに含まれる細菌です。従って、歯周病は歯みがきのしかたが悪い方に起こりやすくなります。また、喫煙者は非喫煙者と比較し歯周病に3倍以上罹りやすいといわれており、糖尿病の方も歯周病が進行しやすいことが知られています。

引用：「歯周病の特徴」e-ヘルスネット厚生労働省

歯周病が治らない主な原因

歯周病が治らない主な原因としては、宿主の免疫反応、糖尿病などの全身疾患、および歯周病が全身健康に与える影響が挙げられます。これらの要因は、歯周病の進行や治療への反応に影響を与える可能性があります。

歯周病が治らない原因について、以下の学術論文からの情報が参考になります。

1. 宿主の反応 : Genco & Slots（1984年）の研究によると、歯周病は細菌感染によるものであり、宿主の反応が病気の進行に重要な役割を果たします。宿主の免疫反応や組織破壊を引き起こすリンパ球の活動などが歯周病の進行に関与しています(Genco & Slots, 1984)。

2. 糖尿病と免疫応答 : Grant-Theule（1996年）によると、糖尿病は歯周病の重症度に影響を与える因子です。特にコントロールが不十分な糖尿病患者は、歯周病のリスクが高く、病気がより破壊的になります(Grant-Theule, 1996)。

3. 歯周病と全身疾患の関連 : Petrini（2020年）の研究では、歯周病が全身健康や疾患に与える影響が詳述されています。歯周病は全身の炎症マーカーを増加させ、心血管病や糖尿病などのリスクを高めることが示されています(Petrini, 2020)。

治療しても歯周病が再発するのは

歯周病を歯科治療しても、忘れた頃に歯茎が腫れたり、血が出るなどの症状が現れることがありますよね。

歯周病が治療後に再発する場合の考えられる原因は、主に歯科メンテナンスとブラッシングケアの不足によるものです。以下に歯周病の症状が再発する要因を挙げます。

1. 定期的なメンテナンスの不足 : 定期的なメンテナンスは、歯周病やインプラント治療の長期的な成功に不可欠です。再発する歯周炎症は、継続的なメンテナンスケアがなければ発生する可能性があります（Shumaker et al., 2009）。

2. 歯周病治療後の患者のリスク : 歯周病の治療を受けた患者は、再発するリスクが高まります。従って、これらの患者は密接なモニタリングが必要です（Chapple et al., 2018）。

3. 喫煙 : 喫煙は歯周病の主要なリスク因子であり、歯周病の進行に大きな影響を与えます。喫煙者は非喫煙者に比べて歯周病の再発リスクが高いです（Greenwell & Bissada, 2012）。

4. 糖尿病とその他の全身疾患 : 糖尿病患者は、歯周病の重症度が高く、再発のリスクも高まります。また、心血管疾患やその他の全身疾患も再発リスクを高める可能性があります（Jansson, 2006）。

5. 口腔衛生の不十分 : 不十分な口腔衛生は歯周病の再発につながります。プラークコントロールと口腔衛生指導は、再発を防ぐために重要です（Kirschneck et al., 2017）。

6. 歯関連要因の影響 : 歯関連要因、特に歯石やプラークの存在は、治療効果に影響を及ぼし、歯周病の再発に寄与することがあります（Harmouche et al., 2019）。

一般的な誤解と真実

1. 「ブラッシングを強くすれば良い」の誤解： 歯を強く磨くことで、歯肉が傷つき、炎症を悪化させることがあります。正しいブラッシング方法と適切な力加減が必要です。
   
   
2. 「歯石は取りきれば問題なし」の誤解： 歯石の除去は重要ですが、それだけでは歯周病の原因となるバクテリアを完全に排除することはできません。日常の口腔ケアが不可欠です。

あなたが知らない隠れた原因

1. ストレスの影響： 長期的なストレスは免疫機能を低下させ、歯周病の治療に影響を及ぼすことがあります。
2. 栄養の偏り： ビタミンCやカルシウムなどの栄養素が不足すると、歯肉の健康が維持できなくなります。
3. 一部の薬の影響： 一部の薬は、口の乾燥を引き起こすことがあり、これが歯周病のリスクを増大させる可能性があります。

歯周病の治療は、単なる症状の抑制だけでなく、これらの隠れた原因への取り組みも含めた総合的なアプローチが求められます。

実際の歯周病の治った事例

歯周病の治療は、適切なケアと専門家によるガイダンスがあれば成功の道が開けるものです。以下は、実際の治療成功例を取り上げ、その方法と効果を深堀していきます。

治療成功者の体験談

「私は数年前から歯茎の出血に悩んでいました。病院での治療を始め、指導された通りの歯磨き方法と日常のオーラルケアを丁寧に続けることで、症状が改善。半年後、出血はほとんどなくなり、歯医者からも褒められました。定期的な検診と自宅でのケアの重要性を痛感しました。」

・関連：「ぶよぶよ」歯茎の正体！その原因と自宅でできる効果的な治療法

現実の治療法とその効果

1. スケーリングとルートプレーニング： 歯石とプラークを取り除く治療。これにより、歯周病を引き起こすバクテリアの数を大幅に減少させることができます。効果的に症状の改善をもたらし、多くの患者が短期間で結果を実感します。

2. 抗生物質の使用： 重度の歯周病の場合、抗生物質を使用して感染を治療。バクテリアの繁殖を抑えることで、歯周組織の回復を助けます。

3. レーザー治療： 歯周病の炎症部位を照射し、細菌を除去。低侵襲でありながら、高い効果を発揮し、治療後の回復も早いとされています。

これらの治療法は、それぞれの歯周病の状態や患者の状態に応じて選択されます。重要なのは、早期に専門家のアドバイスを受け、継続的なケアを実施することです。

日常での歯周病ケアの重要性

口腔ケアは、歯や歯茎の健康を維持するための最も基本的な行為です。歯周病やむし歯の予防はもちろん、全身の健康にも関連しています。以下、日常での正しいケア方法とポイントを詳しくご紹介します。

正しいブラッシング方法

1. 歯ブラシの選び方： 中硬さのブラシがおすすめ。柔らかすぎるとしっかりと汚れを取り除くことができず、硬すぎると歯や歯茎を傷つけるリスクがある。
2. ブラッシングの角度： 歯ブラシは歯茎の境界に対して45度の角度で当てる。
3. ブラッシングの方法： 歯の表面を小さな円を描くように優しく磨く。前歯の裏面はブラシの先端で縦に磨く。
4. 時間： 1回のブラッシングは約3分間。

うがいの効果とその方法

1. 効果： うがいは、ブラッシングだけでは取り除けない口内の細菌や食べ残しを排除する効果があります。
2. 方法： 歯磨き後、うがい薬や水を口に含み、15秒間以上口の中でゆすぐ。このとき、うがい薬は希釈せず、指定された量を守ること。

・関連：アルカリイオン水うがい：口臭予防のメカニズムと正しいうがい手順を徹底解説！

日常でのケアポイント

1. 定期的なブラッシング： 1日3回、特に食後は欠かさず行いましょう。
2. 歯間ブラシやフロスの使用： 歯ブラシだけでは届かない部分もケアすることが重要です。
3. 水分補給： 唾液は口の中を清潔に保つ効果があるので、日常的に水分を摂取することを意識しましょう。
4. 定期的な歯医者受診： 半年に1回は歯医者での検診を受け、専門家のアドバイスを得ることが大切です。

日常のケアが、歯周病やむし歯を予防する最初のステップです。正しいケア方法を身につけ、健康な口腔を保ちましょう。

手遅れになる前に、歯周病への対処法

歯周病は初期症状が軽微であるため、多くの人々が症状の進行に気付かずに放置してしまい再発を招きます。しかし、放置すると治療が困難になる可能性があるので、早期発見・対処が大切です。

・関連：40代女性の歯周病の手遅れ症状と対策法：口腔ケアで健康な笑顔を保とう

以下で、進行した歯周病の特徴的な症状と、その対処法を詳しくご紹介します。

進行した歯周病の見逃せない症状

以下に挙げるのは、歯周病の再発して時の症状ですので、早目に気づくことが大事です。

1. 歯肉の退縮 : 歯茎が下がり、歯の根が見えるようになること。
2. 慢性的な口臭 : 正常な口臭ケアをしても、口臭が改善されない状態。
3. 歯の動き : 歯がぐらつき、噛むと痛みを感じることがある。
4. 歯肉からの出血 : 歯磨きや噛む際に出血が見られること。
5. 歯肉の腫れ : 赤みや腫れが続くこと。

対処と予防のための実践的ステップ

歯周病の再発症状に気づいたら、すぐに歯科を受診するなど次のステップを実践しましょう。

1. 専門家の意見を求める : 上記の症状が一つでも当てはまる場合、速やかに歯科医に相談しましょう。
2. 定期的なクリーニング : 年に数回、歯科医院でのプロフェッショナルクリーニングを受けることで、難しい部分の汚れもしっかりと取り除くことができます。
3. 毎日の正しい口腔ケア : 既に説明した日常のケアポイントを実践し、歯周病の進行を防ぎましょう。
4. 生活習慣の見直し : 喫煙や過度なアルコール摂取は歯周病のリスクを高めるため、これらの習慣を見直すことが推奨されます。

進行した歯周病は、歯の喪失だけでなく、全身の健康にも影響を及ぼす可能性があるため、しっかりとした対処が必要です。早期発見・対処で、健康な口腔を維持しましょう。