膿栓の石化（扁桃結石）
結論：黒い膿栓は「長期放置＋石灰化」が重なったレアケース
- 膿栓は乳白→黄白→茶→黒へと、時間と酸化で徐々に変色。
- 血液色素・鉄分の沈着と細菌代謝産物の影響で黒〜黒褐色に。
- 黒色化するほど大型化する例は少なく、症例報告レベルでしか確認されにくい。
膿栓（臭い玉）は扁桃栓子とも呼ばれ、長期間留まって石灰化すると扁桃結石になります。通常は乳白～黄白色・直径1～5mmほどですが、放置が長引くとカルシウム沈着が進み、まれに茶褐色～黒色の“黒い石”のように変色・硬化するケースもあります。
膿栓の主成分は口腔内細菌・食べかす・脱落上皮細胞などが混ざったバイオフィルムです。潰すとドブや硫黄のような強い臭いを放ちますが、破壊しなければ普段は大きな臭気はありません。ただし、黒く硬くなった結石は自然脱落しにくく、慢性的な口臭の温床になるため要注意です。
石灰化（石化）とは体液中のカルシウムが組織に沈着し結晶化する生理現象で、扁桃以外にも唾石や胆石など多彩な例があります。膿栓の石灰化自体は良性ですが、痛み・嚥下障害・再発がある場合は、耳鼻咽喉科で安全に除去や扁桃摘出を検討しましょう。
参考：扁桃結石（膿栓）の画像
※明らかな良性石灰化には、
①皮膚の石灰化 ②血管の石灰化 ③線維腺腫の石灰化 ④乳管拡張症に伴う石灰化 ⑤円形石灰化 ⑥中心透亮性石灰化 ⑦石灰乳石灰化 ⑧縫合部石灰化・異栄養性石灰化があります。
引用：医療科学者 マンモグラフィ技術編
今回は、膿栓の石化（石灰化）について詳しく解説します。
この記事は、口腔ケアアンバサダー（社団法人口腔ケア学会認定）の 上林登が執筆しています。
膿栓の石化症例・参考文献：
- NLM-同側顎下腺の付属管に関連する大きな扁桃結石：唾液うっ滞仮説の支持
- NLM-両側性および偽両側性扁桃石：コーンビームCTによる3次元イメージング
- Tonsillolithiasis with actinomycotic infection: a case report（トルコ症例）
膿栓が石化（扁桃結石）するメカニズムとは？
口の中から石が出てくる病気とは？
唾石症は唾液腺や導管に石のような塊ができる病気ですが、膿栓も同様に扁桃に滞留した成分が固まることで扁桃結石となります。唾液にはカルシウムが多く含まれ、このカルシウムが細菌や異物に結合し固まることが“石化”の一因です。
▶膿栓が黒く固まる前に、なぜ膿栓ができやすいのか知りたい方は、膿栓ができる原因と体質の関係もご覧ください。
臭い玉の特徴
膿栓（臭い玉）は白や黄色の小さな塊で、大きさは1〜5mm程度、チーズ状の質感です。潰すと強い悪臭があり「臭い玉」と呼ばれます。この悪臭は膿栓が口臭の一因となる理由です。
【症例別】石化の痛み・黒い塊・茶色い塊の正体
膿栓が黒くなる理由とは？
膿栓はふつう乳白色から黄白色の柔らかい塊ですが、長期間扁桃にとどまると茶褐色や黒っぽく変色することがあります。その主な要因は次の3点です。
- 血液の混入：扁桃に傷や炎症があると血液がにじみ出て膿栓に付着し、酸化で黒色化する。
- 石灰化の進行：カルシウムやミネラルが沈着し硬化が進むと色調も濃くなる。
- 細菌・老廃物の蓄積：細菌の死骸や食べかすが蓄積し悪臭とともに黒ずむことがある。
痛みがある場合の危険性
膿栓は多くの場合、軽い異物感程度で痛みは伴いません。しかし次のような症状があれば注意が必要です。
- 扁桃炎や扁桃周囲膿瘍：喉の痛み・嚥下困難・高熱が続く場合、膿が広がる危険性あり。
- 扁桃結石の成長：石化し大型化すると扁桃を圧迫し痛みや違和感、場合によっては手術を要することも。
少しでも痛みや腫れがある場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診して原因を特定しましょう。
石化（扁桃結石）の症状
京都府立医科大学病院耳鼻咽喉科学教室の学会発表によると、扁桃結石はまれで、ほとんどが口蓋扁桃に発生します。主な症状は喉の違和感・異物感ですが、原因はまだ十分に解明されていません。また、同じ側の扁桃で再発を繰り返すことが多いのも特徴です。
膿栓ができたら（膿栓の取り方）
扁桃が存在する限り膿栓は誰でもできる可能性がありますが、喉の違和感だけで病気を心配する必要はありません。多くは自然に取れるので、無理に除去しようとせず様子を見るのが安心です。
早めに取りたい場合は、耳鼻咽喉科で吸引や洗浄など専門的な除去を受けましょう。根本的にできなくするには、扁桃の摘出やレーザー治療が必要になるケースもあります。
膿栓（臭い玉）と口臭の関係！石化を放置してはいけない理由
一般的な膿栓は健康への影響がほぼありませんが、長期間留まることで石化（石灰化）し硬化しやすくなります。
Yahoo!知恵袋にも「黒い石のような塊が出た」といった体験が投稿されており、色が濃い場合は血液混入や長期停滞が疑われます。
膿栓や扁桃結石を長く放置すると、喉の炎症や痛み、まれに扁桃周囲膿瘍（重症化で呼吸困難リスク）につながることもあります。少しでも強い痛みや腫れ、口臭・違和感がある時は、必ず耳鼻咽喉科を受診しましょう。
唾石症のケースとの類似性
唾石症は唾液腺や導管に石ができる病気で、膿栓（扁桃結石）は扁桃に生じます。どちらも石灰化が進むと硬くなりやすく、膿栓が黒くなるのは長期滞在や血液・成分の沈着が関与します。
扁桃腺が腫れたまま放置すると、扁桃周囲膿瘍になることも。これは膿が広がり呼吸困難を招く危険な病気ですので、異常を感じたら必ず受診しましょう。
石灰化が進行した場合の治療法（扁桃摘出手術）
扁桃摘出手術はどんな人が受けるべきか？
- 扁桃炎を繰り返す場合：年に数回高熱・激痛を繰り返す場合、慢性炎症断絶のために手術が検討されます。
- 扁桃結石が大きくなり、生活に支障がある場合：繰り返し膿栓ができ、喉の違和感や口臭が改善しない場合、レーザーや摘出術が選択肢となります。
手術の費用・入院期間・術後の痛み
- 費用：保険適用なら自己負担で数万～10万円程度。病院・内容によって変動します。
- 入院期間：通常は数日～1週間程度が目安です。
- 術後の痛み：術後1週間ほど強い喉の痛みが出ることも。医師の指示で安静・食事制限を守りましょう。
手術を検討する際は、医師と十分に相談しリスクとメリットを理解して決断しましょう。
膿栓が頻発する人におすすめの日常習慣
- こまめな水分補給：喉の乾燥を防ぎ、膿栓や細菌の付着を予防します。
- 唾液の分泌促進：食事時によく噛む、ガムやお口の体操（舌回しなど）で唾液分泌を高めると予防につながります。
- 定期的なうがい・ブラッシング：食後や就寝前のうがい、正しい歯磨き・舌苔ケアで扁桃付近の細菌や食べかすの蓄積を防げます。
後鼻漏がある場合の対策
- 鼻炎・副鼻腔炎の治療を優先：まずは耳鼻科で後鼻漏の根本治療を。
- 鼻うがい（鼻洗浄）の実施：生理食塩水を使い、鼻や副鼻腔の汚れ除去に効果的です。
- 生活習慣の見直し：室内乾燥の防止、禁煙、十分な睡眠など免疫力の維持を。
膿の石灰化（扁桃結石）の予防
膿栓や唾石症を予防するには口腔内の清潔が不可欠です。食事はよく噛み唾液分泌を促し、お口の体操や舌の動きも積極的に取り入れましょう。酸性体質の改善には酢・野菜・海藻などのアルカリ性食品も効果的です。
膿栓予防の詳細は、のどが臭い・対策と予防も参考にしてください。
膿栓の石化Q＆A
Q1．膿栓（臭い玉）は毎日できるもの？
膿栓ができやすさは扁桃のくぼみ（陰窩）の深さ・形や咽頭の慢性炎症の有無で変わります。くぼみが深い人や後鼻漏・鼻炎があると毎日たまりやすい傾向。黒っぽい膿栓は血液や鉄分の沈着が影響し石化（カルシウム沈着）の前段階かもしれません。口臭やのどの違和感が続く場合は耳鼻科で確認を。
Q2．膿栓が石化すると必ず手術が必要？
石化した膿栓（扁桃結石）は、表面にとどまる小結石なら外来吸引・除去やレーザー治療で済むケースも多いです。
結石が大きく扁桃の奥に埋もれ、痛み・出血・嚥下障害・強い口臭があれば、扁桃摘出術（全身麻酔）を検討します。早期発見・対応で手術リスクは最小限に抑えられます。
Q3．扁桃結石ができる前に予防する方法は？
1. だ液を増やす習慣（よく噛む・ガム・水分補給）
2. 鼻疾患の治療（後鼻漏や慢性副鼻腔炎があれば耳鼻科へ）
3. 口腔ケアの徹底（歯間ブラシ・フロス・舌ケア）
4. アルカリイオン水うがい
5. 就寝時の口呼吸対策（鼻テープや加湿で乾燥防止）
Q4．黒く硬い膿栓を自分で取っても大丈夫？
ピンセットや綿棒で無理に取るのは推奨されません。傷つけると出血・炎症悪化・再石灰化リスクも。咳やうがいで自然に取れない場合は耳鼻科で除去を。
Q5．石化を早く見つけるセルフチェックは？
明るい光＋大きな鏡で扁桃腺の白〜黄・黒っぽい粒や異物感を週1でチェック。違和感・金属臭・強い口臭があれば早めの受診を。
※本Q&Aは一般情報です。症状が強い・長引く場合は必ず専門医にご相談ください。
まとめ
膿栓や扁桃結石にまつわる悩みや疑問は多く、痛み・黒い塊・手術や予防など不安も尽きません。
- 強い痛みや腫れがあれば早めに受診し、重大な病気の有無を確認しましょう。
- 手術の必要性は症状の強さや生活への支障度によります。
- 膿栓や後鼻漏は生活習慣・口腔ケアで軽減できる場合も多いです。
膿栓が頻繁にできる場合は、耳鼻咽喉科への相談と根本的な体質改善を目指しましょう。
日常のケアには美息美人のアルカリイオン水などもおすすめです。
