臭い玉（膿栓）

こんにちは、口腔ケアアンバサダー（社団法人 日本口腔ケア学会認定）の上林登です。
監修：歯科衛生士 上林ミヤコ

「喉の奥に白〜黄色のベタつき（膿汁？）が見える」「朝の口臭が強烈」——そんな不安に、やさしく確かな答えを。

この記事は、膿性痰（後鼻漏）・膿栓（臭い玉）・扁桃周囲膿瘍などを整理し、今すぐできる対策から病院受診の目安までを一気に解説します。まずは正体を見極め、ムダなく改善していきましょう。

膿汁（のうじゅう）とは？喉に見える白〜黄色の正体

「膿汁」は、一般に膿を含んだ粘液を指します。喉で見える／感じる“ネバいもの”の正体は、

①鼻から流れ落ちる後鼻漏（膿性痰）

②扁桃の穴に溜まる膿栓（臭い玉）

③激しい痛みを伴う扁桃周囲膿瘍など、いくつかに分かれます。

副鼻腔炎では膿性鼻漏・後鼻漏・口臭が生じ得ることが知られています。

30秒セルフチェック：後鼻漏／膿栓／膿瘍のちがい

口臭との関係：鼻性の“膿のにおい”＋乾燥・舌苔の相乗悪化

副鼻腔炎などで膿性の鼻汁が喉へ流れ続ける（後鼻漏）と、喉奥で生臭いにおいが滞留しやすく、さらに口呼吸・乾燥が重なると舌苔が増え、においが増幅します。後鼻漏は不快感や痰、口臭の原因になり得るため、鼻の原因治療と口腔ケアの両輪が大切です。

今すぐできる対策（朝30分プロトコル）

1) 鼻→喉の順に“上流から”クリア

• 鼻うがい（5分）：生理食塩水・体温程度のぬるま湯でやさしく。自己流で無理をしないよう注意し、耳鼻科で方法を確認できると安心です。
• 喉うがい（1〜2分）：上を向き、喉奥で「ガラガラ」。膿栓の最も安全な一次対応は“濃いめのうがい”。
  アルカリイオン水による喉うがい方法はこちら

2) 舌苔ケアは“なでるだけ”（5〜10秒）

• 舌ブラシは1日1回・5〜10秒・奥から手前に1〜2往復。こすり過ぎは逆効果。
• 強いジェットや固い器具でのこすりはNG。喉や扁桃を傷つけ、炎症で口臭が悪化します。

3) 保湿・水分（5分）

• 起床直後と朝食後にコップ1杯の水。室内は加湿で喉の粘液を流れやすく。
• 日中もこまめに水分補給。乾燥は口臭を増幅します。

4) NG自己処置

• 膿栓の無理な自己摘出（綿棒・ピンセットなど）：扁桃を傷つけ、炎症・出血・感染のリスク。耳鼻科での除去が安全です。
• 過度な刺激洗浄や強アルカリ剤：粘膜障害の恐れ。穏やかな洗浄と保湿を基本に。

病院での治療：副鼻腔炎・後鼻漏・扁桃疾患

副鼻腔炎（蓄膿症）が疑われる場合、保存療法（吸引・鼻洗浄・抗菌薬など）を基本に、難治例では内視鏡下副鼻腔手術が検討されます。

後鼻漏は原因疾患（副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎など）への治療が土台。対症療法（保湿点鼻や粘液調整）も併用されます。

膿栓は耳鼻咽喉科で吸引・洗浄などで安全に除去可能。日常生活に支障がある場合は相談を。

扁桃周囲膿瘍は緊急対応で、切開排膿＋抗菌薬が標準。再発例では扁桃摘出を検討します。

受診の目安（レッドフラッグ）

• 高熱・強い片側の咽頭痛・開口障害・飲み込みづらさ（扁桃周囲膿瘍の疑い）→至急、耳鼻咽喉科。
• 顔面の圧痛・膿性鼻漏・夜間の湿った咳・口臭が長引く→副鼻腔炎評価を。
• 自力除去が困難／再発する膿栓→耳鼻咽喉科で安全に除去・原因評価。

よくある質問（FAQ）

Q. 膿汁は口臭の主因ですか？

A. 多くは鼻性（後鼻漏）が関与し、口呼吸・乾燥・舌苔で臭いが増幅します。副鼻腔炎の改善が口臭の軽減につながるケースは少なくありません。

Q. 膿栓は必ず強い口臭の原因ですか？

A. 潰れた時に強く臭うのが特徴ですが、常に主因とは限りません。再発性・違和感が強い場合は耳鼻科へ。

Q. 鼻うがいは毎日やって良い？

A. 正しい方法・濃度であればセルフケアとして有用です。耳鼻科で指導を受けられると安全です。

関連・深掘り（内部リンク）

• 膿栓（臭い玉）の取り方・再発予防（安全ガイド）
• 膿栓が大量に出てきたときの対処（注意点と受診目安）
• 後鼻漏の治し方（喉に流れる粘液の対処）
• 蓄膿症で口臭がひどい？（副鼻腔炎と口臭の関係）

参考文献

• 口臭の原因・実態 厚生労働省 e-ヘルスネット
• 口臭の治療・予防 厚生労働省 e-ヘルスネット
• 診療ガイドライン／手引き・マニュアル INDEX（鼻副鼻腔炎ほか） 日本耳鼻咽喉科学会
• Sore Throat Basics U.S. CDC
• About Strep Throat（Group A Strep） U.S. CDC
• Sinus Infection Basics U.S. CDC
• Tonsillitis NIH MedlinePlus
• 急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン 日本鼻科学会
• 厚生労働省-抗微生物薬適正使用の手引き 第一版（仮称）
• 日本感染症学会-急性咽頭・扁桃炎診療の抗菌薬適正使用における A 群 β 溶血 …
• 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会-口・のどの症状
• 日本口腔外科学会-口臭がひどい

こんにちは、口腔ケアアンバサダー（日本口腔ケア学会認定）の 上林登 です。
監修：歯科衛生士 上林ミヤコ

のどの奥に白いポツン…びっくりしますよね。痛みや熱がなくても、不安になる気持ち、よく分かります。

この記事では、膿栓か扁桃炎かの見分け方、受診の目安、やってよい自宅ケアと避けたい行為を、やさしく整理しました。

大丈夫。落ち着いて、一緒に最善の対処を選んでいきましょう。

のどに白いできもの…まず確認する3つのサイン

のどの奥に「白い点・白い塊（できもの）」を見つけたら、まずは次の3点をチェックしてください。

• 発熱：37.5℃以上が続く？（高熱＋強い痛みは扁桃炎を疑います）
• 痛み：つばが飲めないほど強い？（片側だけが強く腫れるのも要注意）
• 息苦しさや声の変化：呼吸困難・よだれ・くぐもった声は至急受診

発熱や強い痛みがなく、白い粒が時々「ポロッ」と出る程度なら、膿栓（臭い玉）の可能性が高めです。いっぽう、高熱・強い痛み・白い苔（白苔）が扁桃に広がる場合は、急性扁桃炎などの感染症が疑われます。

原因の見分け方（写真が苦手な方にもやさしく）

膿栓（臭い玉）

• 見た目：扁桃のくぼみに白〜黄の小さな粒。時に自然に出る。
• 症状：痛みは軽い/なし。口臭や違和感が主。
• 対処：強引に取らない。うがい・保湿・水分で様子見。気になる場合は耳鼻科で洗浄/吸引。

急性扁桃炎（白苔）・溶連菌咽頭炎など

• 見た目：扁桃が赤く腫れ、白い苔（白苔）や膿が付着。
• 症状：高熱・強いのど痛・首のリンパ節腫れ・全身倦怠。
• 対処：自己判断で放置せず、耳鼻咽喉科で検査（迅速検査等）と治療へ。

アフタ性口内炎・カンジダ

• 見た目：白い膜や小潰瘍が口蓋・咽頭に点在。
• 症状：ヒリヒリ痛むが高熱は少ない。
• 対処：刺激を避け、痛みが強い/長引くなら受診。

自宅で「やってよいこと／やめておくこと」

やってよいこと（膿栓・軽症時のサポート）

• ぬるま湯（食塩水でも可）のガラガラうがい：扁桃表面の汚れを流し、違和感を軽減。
• こまめな水分補給・加湿：粘膜を乾かさないことが回復の近道。
• 鼻呼吸：口呼吸が続くと乾燥→再発リスク増。意識して切り替えを。

やめておくこと（悪化リスク）

• 綿棒・指・金属ピンセットで押し出す：粘膜損傷・出血・炎症遷延。
• 強い水流を直に当てる：奥へ押し込む/傷つけるリスク。
• 「あるある動画」の模倣：器具は医療用を安全視野下で使用すべき。

何科を受診？受診のめやす

のどの症状は耳鼻咽喉科が基本です。下記のいずれかがあれば早めに受診しましょう。

• 38℃前後の発熱＋強いのど痛、つばが飲めない、食事が摂れない
• 片側だけの強い腫れ、開口しづらい、くぐもった声
• 呼吸が苦しい・よだれが出る・悪化が続く・再発の反復

うつる可能性があるケースにも注意

溶連菌など細菌性の扁桃炎は、家族・学校・職場での接触後に発症することがあり、検査で確認し適切な治療を行います。自己判断で抗菌薬を飲み残すのはNGです。

受診の判断フローチャート

次の順でチェックし、該当する最も上の行動をとってください。

1. 呼吸が苦しい／よだれが出る／開口しづらい／くぐもった声 → 速やかに医療機関へ（耳鼻咽喉科・救急）。
2. 38℃前後の発熱＋強いのど痛＋白い苔（白苔）、または片側だけの強い腫れ・つばが飲めない → 当日〜翌日に耳鼻咽喉科を受診。
3. 37.5〜38℃の発熱＋のど痛が48時間前後続く／悪化 → 48時間以内の受診を目安に。
4. 痛み軽微・発熱なし・白い粒が時々出るだけ → 1〜2週間、うがい・保湿・水分で経過観察。
   ただし長引く／反復する／違和感が増すなら耳鼻咽喉科で鑑別。
5. 子ども・高齢者・妊娠中・基礎疾患がある → 迷ったら早めに相談。

※呼吸しづらい・よだれ・強い倦怠・「片側だけの強い腫れ」などはすぐ受診。

再発を減らす生活ケア（やさしく続けるコツ）

うがいの基本

• ぬるま湯（食塩水なら水200mLに塩ひとつまみ）でガラガラうがい：朝晩＋食後を目安に。
• 勢いをつけすぎない：強い水流や激しいうがいは粘膜刺激となるため控えめに。
• うがい後は口内の保湿を意識（こまめな水分摂取）。

乾燥を防ぐ

• 室内加湿（目安40〜60％）と、こまめな水分補給。
• 長時間の口呼吸を避ける：マスクやスカーフで外気の乾燥を緩和。
• 就寝時ののど保湿：加湿器の活用、乾燥が強い日は温かい飲み物で就寝前にうるおす。

鼻呼吸への切り替え

• 舌の位置を意識：上あご（口蓋）に舌先を軽くつけ、上下の歯は当てずに唇を閉じる。
• 鼻炎・鼻づまりがある場合は耳鼻咽喉科での治療を検討（鼻呼吸化で再発予防に寄与）。
• 就寝時の「口閉じテープ」は鼻づまり・皮膚トラブル・睡眠時無呼吸が疑われる方は使用を避ける。

生活・環境の見直し

• 喫煙・大量飲酒は粘膜を傷めやすいため控える。
• 辛い・酸が強い・熱すぎる飲食は症状がある間は控えめに。
• 十分な睡眠とストレスケア：免疫を整え、再発リスクを下げる土台づくり。
• 口腔清掃：歯磨き＋デンタルフロス／歯間ブラシ。舌ブラシは1日1回、やさしく1〜2往復。

よくある質問

Q. のどに白いできもの…何科を受診すればいい？

A. 基本は耳鼻咽喉科です。高熱・強い痛み・片側の腫れ・飲み込みづらさがあれば早めに受診を。

Q. 痛みも熱もない白い粒は様子見でも大丈夫？

A. 多くは膿栓で、まずはうがい・保湿・水分で様子見OK。ただし長引く/悪化は受診を。

Q. 自分で取ってもいい？

A. 強引な自己除去は粘膜損傷や悪化の原因。必要なら耳鼻咽喉科での洗浄・吸引が安全です。

Q. うつる可能性は？

A. 溶連菌など細菌性の扁桃炎は家族内・集団でうつることがあります。検査・治療が必要です。

Q. 再発を減らすには？

A. うがい＋保湿＋鼻呼吸の徹底、就寝時の加湿、口腔清掃の見直しが役立ちます。

まとめ（不安の解除と次の一歩）

• 「白いできもの」は膿栓と扁桃炎の白苔が代表。高熱・強痛・片側腫れ・嚥下困難は早めに耳鼻咽喉科へ。
• 痛みや熱が乏しい軽症は、うがい＋保湿＋鼻呼吸で様子見を。無理な自己除去はNG。
• 原因ごとの詳しい対処は、関連ページでやさしく解説しています。気になる方は以下も参考に。

参考・出典

• 扁桃咽頭炎：症状・診断・警戒サイン・受診の目安（MSD家庭版）： MSD Manuals
• 扁桃咽頭炎の臨床・検査・治療（MSDプロ版）： MSD Manuals
• 溶連菌咽頭炎：Centor/McIsaac、検査・抗菌薬適正使用（厚労省 手引き 第三版）： 厚生労働省
• うがい等の自宅ケア・白苔（国内耳鼻科による概説）： 協愛医院
• 膿栓は病気そのものではない／自己除去より耳鼻科推奨（国内医療・製薬サイト）： わかもと製薬 ／ ホワイトエッセンス
• うがいで膿栓が外れやすくなる可能性（患者向け解説）： Cleveland Clinic ／ NHS ／ HWE Clinical Guidance

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3. 仕上げはお水でうがい：最後に水でしっかり口内をすすぎ、汚れを洗い流す。

• ※奥歯や舌の奥まで行き渡るように、ゆっくりと時間をかけてケアする。
• ※のど奥が気になる方は、仕上げにうがいを追加するとより効果的。

※強い痛み・高熱・片側腫れなど「受診サイン」がある場合はセルフケアより医療機関の受診を優先してください。